Cumu a mancanza di un Surfactant Chemistry Can Lead a RDS in Preemies
U sindromu di distress respiratorju, o RDS, in babbone premature è unu di i prublemi di salute più cumuni di a nascita prima. I pulmoni immature sò culprit in RDS, chì face a difesa di respira.
U Pulmuni di U Premu Baby
I travagli di travagliu di i purmoni sò l'alveoli, sacchi di bocca in i pulmoni chì inchinu cù l'aria di respira. Alveoli sò cuparti da i vignaghjoli artighjanali chì portanu l'ossigenu da l'aria chì respiraghemu à u restu di u corpu.
In babbone premature, l'alveoli ùn sò micca sempre travagliu cumu averebbe. Un chimicu chjamatu surfactant sò generalmente mantene l'alveoli aperte per fassi fillinu cun l'aiutu è u travagliu modu efficientemente. U babies ùn anu micca prufundente per mantene l'alveoli aperti finu à quì sò vicinu à a termini. Quandu l'alveoli ùn anu micca pruprietariu in tensu, anu colapsatu, è u scambiu di gasu ùn ponu micca occultatu.
I pulmoni ùn cumincianu micca a ferru surfactant finu à dopu in a gravidenza, perchè i preemies ùn sò micca pussibuli tene i so alveoli aperte cum'è e vaccini full-tulu. Hannu bisognu à travaglià assai duru à cumpagnia i so alveoli quandu si respira è ùn avè micca bè l'oxigenu à i so corpi. Sta cundizzioni hè chjamata síndrome di distress respiratorju, o RDS. Per evitari stu prublema, i medichi seranu spessu sottumette babies prematuri di una o più di dosis di surfactante sinteticu.
U preemies hè più in rischiu di RDS se:
- Un sibling hè statu diagnosticatu cun RDS
- a mamma di u zitellu avia a gestazioni di ghjacacciu
- U zitellu hè stata cuncessa da a cesareà o hè stata inducida
- travagghiu era assai rapidu o era in solidu difficiule
- u zitellu hè unu di multiplici (gemelli, triplets, etc.)
Sintassi di RDS
U Babies cù RDS seranu diffiuli per respira. Puderanu chjappà i nostri passi in u respiru, respira rapidamente (chjamatu taquipânea ), siate pallidu o ligeramenti blu-grisgiu, facenu grunturi o sighing sons quandu si respira o so respira cusì duru chì pudete vedà i so cuddini quandu in aspra.
Per diagnosticar RDS, i medichi pò usà unu o più di parechje testi cumpresi un raffinerariu, un analisis di gasoferu è / o un testi di sangue per esse ellu infine o altre problema.
Cumu hè trattatu RDS?
Certi corsi di sindromu di distress respiratorju sò assai sfarenti, è altri pò esse assai seriu. RDS hè trattu di modu diversu sicondu a gravity. L'opzioni di trattamentu include:
- Time: Un zitellu cù RDS in fine ùn anu riceve nisun trattu speciale altru micca un vigilance fortu da i primi ghjorni di a vita finu à i pulmoni accuminciamu a fà surfactant.
- Apertura respiratoria: Babies cun RDS moderate à severu puderanu bisogni aiutu à respira o oxigeni u so sangue. U supportu respiratoriu spissu venenu in forma di cannula na nasale, pressione cuntinua cuntinua currente (CPAP) , o ventilazione meccanica.
- Surfactant à articule: U babies cun RDS secondu pò esse tensatu in u so puliticu, per aiutà à i pulmoni chì si sò inchjati mentri maturu.
Can RDS Be Prevented?
Sè u mandatu prematuru hè inevitabbile, ma micca imminenti, e steroidi sò dati à a mamma prima di cunsignari pò aiutà i pulmoni di u zitellu per pruduce surfactant. I cummerciu steranu in u travagliu più tempu quandu sò datu entre 24 ori è 7 ghjorni prima di nascita, ùn sò micca utili in ogni gravidanza.
Sources:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Terati di corticosteroidu antenatale: Una meta-analisi di i prucessi randomized, 1972 à 1994." Repertorii Americani di Obstettricia è Ginecologia. Luglio 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. U Cumpagnia Inedita: Tuttu u Duminiu Chjamate u vostru Natale prematuru da a nascita à l'Età. Little, Brown and Co., New York, 2004.