L'affettu hè affettivu
Pudete avete statu dichjaratu chì avete un utru unicornu, o invece, pudete avè avutu un miscarriage è anu preoccupatu chì un utru unicornu pò esse respunibile. Chì hè puntuale questu condicioni è quale rolu pò esse ghjucà in a gravidanza è l'aborto?
Definizione
Un utru unicornu hè un tipu d' anormalità uttinite congénita (anormalità ductus müllerian).
Hè più chjucu di un utru tipu (spessu sopra a mità di u grandu nurmale) è a solitu hà una sola fondu fallopiana (in più di dui). L'altru cantu di l'utru pò avè qualchissimu chjamatu cornu rudimentale.
Un utru unicornu hè cungenitale, chì significheghji cun ella, ma assai donne ùn sanu micca chì anu a cundizione finu à quandu anu pregnant.
Chì hè un Corno Rudimentary?
Un cornu rudimentariu hè un "cornu" sviluppatu à un latu di l'utru unicornu. Circa u 65% di e donne cù un utru unicornu anu un cornu rudimentale. U cornu rudimentale ùn pò esse micca cunnessi (chjamatu "cornu cumunicare") cù u restu di l'utru è di a vagina.
Sintimi di un Corno Rudimentary
Se u cornu rudimentariu ùn hè micca cunnessu cù u restu di l'utru è di a vina, a donna po travaglia di i tempi assai dulurosi, perchè u sangue menstruali rinviata (da chì ùn hè micca incapaci di scorri da a vagina.) Se u cornu rudimentale hè cunnessu à u restu di l'utru è di a vagina, o se una donna ùn hà micca un cornu rudimentale, a donna ùn averia micca spiunzà alcunu sintomi in tutta a so vita finu à ch'ella principia à pruvà à cuncepisce.
À questu puntu, ella pò esse prublemi di difficultà è / o stendu impastata (discuttu sottu).
Uteru Unicornuate statistiche
In i donne cù stòrici riproduttori normale, circa un ochju à u quatru percentu anu creatu d'avè qualchissia sperma d'anomalia uterina congénita, cun un utru unicornu presente in quasi un in 1000 femini.
In i donne chì anu una storia di recurrenti miscarriages, l'incidenza di l'utru unicornu hè moltu più altu, chì varieghja da u 5 à u 30 per centu.
Circundamenti dui à u tundettu per centu di e donne evaluati per a infertilità sò truvati per avè un utru unicornu.
Diagnostu
Un utru unicornu pò esse suspettatu basatu annantu à una storia di infertilità, recurrenti miscarriages o nascita prematura. A maiò parte di u tempu, ùn hè micca detecatu in l'esami pélibvi regolari.
Studienti imàggichi, cum'è l' histerosalpingogram ( HSG ) o ultrasound, ponu indicà chì una donna trova più prubabilmente un utru unicornu. In un histcherosalpingogram, un tinte hè inseritu da u collu di u cervicu in l'utru è a ghjente sò ravaglie per visualizà l'utru è e tromboli.
A histeroscopia (un teste in chì un mèdulu inserisci un telescopiu tutale in u cerviu per visualiscia l'internu di l'utru), ultrasound tridimensionale o la laparoscopia pò ancu esse usatu per cunfirmà u diagnosticu.
Opzioni di trattamentu
I ricerca sò esperimenti cù metudi di trattamentu kirurggicu per l'utru unicornu, ma avà, u solu trattamentu in generale hè a curazione sancione di u cornu rudimentale quandu ci hè necessariu (vede sottu) è a vigilazione curretta di l'embarranti chì sò.
Miscarriage è Pregnant
Dopu un utru unicornu, sfurtunatamenti, porta un risultatu significativu di a perdita di gravidanza è di u travagliu prutunimu, è ancu di l' imbastitura ectopica (quandu quandu u fertilizzante d'oghje prupone oltre l'utru), è solitu in i tubi fallopi è chì deve esse finalizatu). Estimi cambiani per studiu, ma l'appuntamentu di un partitu di un sanu sanu hè di circa 50%. U cumpagnu spettaculu pare averebbe in un terzu di e pregnandu. U risicu di nàscita prublema hè ancu cresce significativamente, chì varieghja da u 10 à u 20 percentuale.
I medichi cresinu chì u risicu di u miscarriage hè dovutu per l'anormalità in u prucessu di sangue di l'utru unicornu chì pudaria interferiscenu cù u funziunamentu di a placenta (o aumentanu l'odds d'impiegazione in i tubi fallopi).
E averebbe cumpatoghji cù l'uterini anomalii cumplicati:
- Malpresentation (cum'è a presentazione corinea)
- Prununzia di rupture of membranes (chì spessu porta à travagliu pezzu)
- A ritardia di creazione intrauterine
- C-section
- Placenta previa
- Avete placentariu
- Intrauterine fetal demise (stillbirth)
Pruduttoghju
U risicu di risicu di travagliu preghjunu teisti per e restrizioni spazii; datu chì un utru unicornu hè più chjucu cum'è un utru tipu, u crescita di u zitellu puderà accuncià u primu travagliu. I medichi pronti un pruduttu quirguiziu chjamatu cerclage per i femmi in risicu di travagliu pezzu, hè un procede in quale u cervicu hè struitu chjusu durante a gravidanza.
Ovu Implantati in Corno Rudimentary
E donne chì anu un cornu rudimentale chì cullighja cù u restu di l'utru face risque addistanu. Perchè u cornu rudimentariu di l'utru unicornu hè ristrettu di spaziu considerablementi, un ovu fecundatu chì hè impiantatu face facenu a pussibilità di rupture (simili à e pregonni ectopici chì implante in una tubula fallopiana). Stu risicu di a rupture uterine pò esse altu cumu 50% in quandu un impiegamentu impasta in u cornu rudimentale. Per questa raghja, i medichi circa ricumandemu cirugia per sguassate u cornu rudimentale.
Bottom Line
Se avete amparatu pocu chì avete un utru unicornu, pudete esse probabilmente sensu fugliitu è frustratu. A prumma di l'statìstiche pò esprissioni chì sò teme, ma hè impurtante di capisce ciò chì face.
Mantene in mente, però, chì ci sò parechje variazioni diffeenti per un utru unicornu, ùn sò micca tutti listesse. Un cantu rudimentariu pò esse o potu ùn esse prisenti, pudete o ùn ponu micca cunnette, è a dimensione di l'utru pò ancu varià.
Avè u unicu unicornu pò aumentà u risicu di l'infertilità l'aborto, è a nascita pruspera, plus cunducerete à a gravidenza ectopica o u risicu di rupture si u fetus s'implanta in u cornu rudimentale. Ci hè ancu incù complicazioni supplementi di l'embarrassi chì ponu esse occuruti.
Invece, hè impurtante sughjjetta chì casi anu da e donne in un pocu di studii maiò anu sviluppatu à cumpensu i vaccini sani fìmminu à tempu (è quarchi cumpurtavani anu prestu ancu belli sani, anchi un utru unicornu).
Sè vo avete diagnosticatu cun un utru unicornu, assicuratevi di dumandà parechje dumande. Fate un cornu rudimentale. Se avete avutu un miscarriage, dumandate à u vostru duttore ciò ch'ellu deve esse si vulete esse risposte, ricurdendu chì ci sò parechje variazioni di a cundizione. Inquire nantu à quandu u vostru gravidenza seria monitoratu se ellu scegli di stà incinta. Hè ricurdatu di spuntà chì e donne cù anomalità uterina seguite da un perinatologu o obstetre chì hà specializatu in pregnancies d'alt risc.
A maiò parte di tuttu, affruntate u vostru futuru in una manera chì site esse veru à voi stessu, ùn micca rinviate à l'opinioni di qualcunu altru. Quelli parechji scopi da anu aghjunatu chì anu aghjustatu ancu quandu ci sò risichi aumentati, è parechje cumpetoghji ponu esse avertiti o diminuite cù cura meditaria attente è vigilante.
Fonti
- Caserta, D., Mallozzi, M., Meldolesi, C. et al. Pregnant in Untere Unicornuated: A Case Informe. Journal of Medical Case Reports . 2014 8: 130.
- Chan, Y., Jayaprakasan, K., Tan, A. et al. Pruvenzi ugulentanti in Donna con Uterine congenerite: Una Revista Sistemàtica. Ultrasound in Obstetrizia è Ginecologia . 2011. 38 (4): 371-82.
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