Panorama
A reflux gastroesophageus hè unu di i prublemi più cumuni, malinterpretati è diffiuli per i tratti chì i baburei prematuri. Parechji babies prematuri fughjanu à u rifllu da u tempu chì abbandunonu a NICU , ma altri babys necessanu trattamentu longu.
Difference entre GERD è Reflux
In u reflux gastroesophageus , o reflux per u cortu, u cuntenutu di u stomacu suntate da u stomacu è in u esophagiu.
Quandu u zitellu hà reflux, u latti stà in l'esòfuru o u zitellu sete cusì. A maiò parte di i casi ùn fate micca prublemi, è i zitelli sò solu perduunu di u primu anniversariu.
Quandu u rifllu hè severu è prublemi, hè chjamatu a gastroesofagia , o GERD . Parechji babies prematuri soffrenu da GERD chì prublemi prufessiunali in u primu annu di a vita, è quelle à tempu dopu.
Un altru termini chì i genitori pudemu sentu hè "reflux à l'acidu". Questu hè questu quandu l'alimentu o latti chì ritene à l'esòfuru hè acetu. Acid reflux pò causà ardori in i zitelli è adulti, ma i zitelli ùn sò micca avè reflux à l'acidu, postu chì u lattice frequente neutralizeghja l'acidu stomacu.
Sintomi
U riflinu infrantu severu pò causà parechje prublemi, in particulare in babori chì èranu nati premature è avè altre prublemi di salute di prematurità. I sintomi di GERD in i zitelli include:
- Irritabilità: Nurturi cù reflux pò parirà fussy o irritable, particularmente after a feed. Puderianu chì sò in u soffiu cum'è u cuntinuu di stomacu viaghjanu in u esophagiu è sò ingaghjati o sput up.
- Intolerancia alimentaria: Intolerancia alimentaria hè un sintomu cumuni di GERD. Certi babotti puderanu bisognu di usà una furmulariu speziale chì hè digià digestionatu in parti, per aiutà e so corpi di digeriscenu più veloce è impediscenu a latta lattina da tornà da u stomacu.
- Pobre fatale: i trabi prematuri in a NICU sò alimentati cun un ammontu specificu di latti calculatu per assicurà bonu di pisu. In casa, però, i zitelli cun reflux severu pudete refuse alimenta o pigliate quantità più chjuchi si sò in u dulore.
- Problemi pulmonichi chronii : a GERD pò aghjunghje la malatia pulmonar crònica, o pò causà problemi pulmonari crunulichi. Quandu u nutrimentu regurgiteghja in u esophagiu, pò avà pussibule alcuni di l'alimentariu di inalà in i pulmoni. Questu hè irritatu u tessulu pulmonale dilicatu è pò causà infezzione o tezza.
- Avvenze cardiorespiratorii: In uni pochi trapi, rifughju sternu pò causà l'apnea o a bradicardia. Parechji numenati di a NICU anestesioni u numeru di spalle adbeleicate o bradicardicu causati da reflux, è parechji studii anu dimostratu chì a maiò parte di i babori cù reflux ùn anu più apnea o bradicardia chì i zitelli senza ellu.
Diagnostu
A maiò parte di u tempu, a GERD è u rifluxu in i zitelli sò diagnosticati da esame è di l'impresa di i genitori è infermiera di i sintimenti solu. Pruduzioni larga ùn sò micca necessariu.
Trattamentu
Treating GERD in babies pò esse frustrante per i paisani è i duttori. Ancu s'ellu ci sò parechje scelte di trattamentu, nimu ùn sò perfetti o travaglià per ogni solu zitellu.
- Patience: Parechji babys prematuri rebasciarà u rifllu da u tempu chì abbandunonu a NICU. Mentre i zitelli growenu, i so stomachi si stendanu è sò capaci di stegà più alimentariu, è u corpu pò digià ghjunghje à più rapidamente è più efficevuli. Ancu si pò esse difficili nantu à e famìglie per piglià un apparenza di "aspettate è veddi", questu hè spessu u megliu d'accionamentu.
- Stomacu o posizionate di u partitu: i studi anu dimostratu chì i zitelli nantu à e so bocci o à i so mariti in u latu dopu affichè e puderanu reduciru u nùmmuru di riflussi. Sfurtunatamente, stu tipu di posizionamentu ùn hè micca praticu cum'è i zitelli vicinu à andà in casa, cum'è u ventu addurmendu u risicu di u SIDS.
- Posizionale elevatu: Guardà u zitellu in legenda dopu à i pinsamenti pò aiutà à reduie i sintomi. Ancu parechji babici sò più riflussu avvenimenti si sò stati posizionati diretti, ponu avè menu menu sintomi d'issi eventiali s'ellu si sò stati rializati dopu à l'alimentu o postu in una pusizione semi riffientata. U ghjovanu babies vole sempre à guardà in una pusizione semi rinfriscata per evitari incensamente.
- Ghjustificheghja: Ghjunti chì aghjùscenu à a pèrdita o a furmulazione pò à ocasione pò aiutà u latte per stà in l'stomacu. Ancu u cereale di risu o altru dilusente hà da aghjunghje à u latti pò dà vucchendu u vòmitu, ùn anu micca aduprà u nummiru chjaru di riflussi.
- Meditation: I medicazione per trattà refluenti sò parechji di i medicazione più cumunitivu prescritta in a NICU, ma un gran numaru di studii amparanu chì quessi medicazione sò micca travagliatu è anu effetti dannuali. Metoclopramide (Reglan) pò pruduce prublemi di movimentu seriu, è a ranitidine (Zantac) hè stata associata cù una enterocolitis necrotizing (NEC) in preevule cù sistemi digestivi immature. Eppuru chì l'altri medii sò cumune in ICIU, ùn hè più effittivu cù reflux, in particulare in preeminenzi assai giovani. Leggi più nantu à Treating Reflux in Infants.
Coping
Mentre u nostru babbu hè sempre in u NICU, pruvate per esse pazienti è per permette ch'ellu crede. A patience è u tempu sò i più boni curazioni in a maiò parte di i babysi prematuri.
Se u vostru picciottu acchianava da scaricamentu è hè sempre avutu assai riflus, parle cù u duttore di u so figliolu nantu à ch'ellu sia u so bisognu di trattamentu. Se u vostru picciutteddu hè felice è crescenu bè, ponu esse solu ricerchi domicili senzidi pò esse tuttu ciò chì hè necessariu.
Se u vostru zitellu chì pari chì hè in u dulore, ùn hè micca crisciatu bè, o ùn hè ricusatu l'alimentariu, dopu parlà cù u duttore di u so figliolu nantu à u sviluppu un pianu di trattamentu. Pò esse u tempu per assicurà a combinazione di pusizioni, di i medicazione è di a formula per aiutà u vostru babbu, cusì a persistenza hè chjave.
Se u vostru picciutteddu hè unu di i frutti rari chì anu apnea in relazione cù reflux, pudete bisognu di piglià un monitoru di l'apnea per guardà u vostru babbu sanu. Monumente di l'Apnea sò aduprati da u zitellu durre è si allora u so zitellu ùn stenni respira o hà una bradicardia.
Sources:
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