Polio ùn hè più. In fatti, avemu amparatu chì a polio hè micca solu; hè mai surtitu.
Polio ponu spusà in notificà, chì ci permettenu pensate chì avemu cunquistatu a malatia. A malatia pò esse pop up è pruvà micca in male. In l'estiu di 2016, Nigeria si juncìu à Pakistan è Afganistanu cum'è l'unicu quattru cuntenimi in a quali poniò chì hè cunnisciutu di sparà.
Qual è Polio?
U virus chì provoca polio hè un enterovirus.
U virus si stende fecal-orally (da u fugliale à a bocca). Quandu pudete succediri quandu un pocu di stufa da una persona infettata finisci in quarchidunu d'acqua potable. Tuttu l'acqua ùn hè micca perfetta. Pudete dinò da manghjà. Puderia ancu esse difisu orali, per via di saliva infectata.
A malatia rende a paralizazioni in casi rari. Questa paràlisi hè aguda, chì significheghja succorsu. Hè propiu flàccidu, chì significheghja u debilitate finitu, cù un tonu muscular di diminuite è riflessi ridotti o assenti. A paràlisi pò esse permanente è ùn ci hè micca cura. A paràlisi hè stata in menu di u 1% di i casi (circa 1 in 200 persone chì sò infettati). Quelli chì sò affettati sò generalmente zitelli. Da quelli chì sò paralizzati, 5-10% pò mori bisatu di paralisi di musculus respirem.
In a maiò parte di i casi, quelli chì sò esposti à u virus ùn anu nisun sintomi. Sicondu u CDC, 72 in 100 chì si sò affettati ùn anu nisun sintomi.
Circa 25 in 100 avè sì un sintomi medulchi chì si sò in parechji ghjorni nantu à i so propii. I sintomi includenu frebba, grigia, nausea, fatigue, cefale, dolore stomacu. In u restu 3 in 100, certi anu avutu i pinsi è agullani o un sensu di debule; Qualchidunu sarà infjammazione di i meninges chì circonda u so core, chjamatu meningitis.
In generale, a maiò chì sò infatti ùn anu micca bisognu chì avìanu. Ma, nuddu cercanu di u virus avà capì chì i persone eranu infatti.
A pulìtica hè una malatìa avemu vicinu à eradicate.
Ciò chì hè cusì Hard About Stopping Polio?
A prevenzione di a polio hè tutte e cose di i casi, per esempiu di a trasmissioni chì furnisce l'acqua neurazione è u saneamentu, è chì prutegge a micca infucatu (vaccina). Dunque unu di questi falla, l'avutri avemu bisognu ancu più. Sfortunatamente, però, hè più diffeciu di vaccinate è furnisce a vigilazione induve ùn ci hè micca saneamento forte è servizii acqua.
- A vigilenza hè u più duru induve hè necessariu u più. Hè difficiule à accede parcorsi cù insicurity, crowding, mancanza di servizii di sanizza è acqua neve. Questi sò l'azzioni induve a polio hè più probatu d'espansione.
- A vaccinazione hè u più duru induve hè necessariu u più. Oghji chì anu vulnerable per a mancanza di sicurità è a miseria sò spessu l'isula induve a vaccinazione hè necessariu di più. A vaccinazione hè più necessaria da quelli chì anu u minimu.
- A vigilazione hè imperfetta. A surviglianza pò identificà quelli casi cù paralisi. A maiò parte di i paralolisi (ancu a parseca aguda, flaccid) ùn devenu à a polio quandu ùn ci hè micca un focu. A maiò parte di casi di polio ùn anu micca riguarda à paralisi, o bien. Cusì a vigilazione saldà parechji casi chì ùn sò micca polio è ùn principianu micca per identifie tutti i casi di infizzione di pulioni.
Chi Succede in Nigeria?
Hè supponimentu era u sicondu anniversariu di Nigeria (è per questa Africa) è un wildtype polio-free. Invece, dui casi di salottu pulioni anu identificatu in u statutu di Borno in u Nigeria sittintriunali. A polioni hè stata identificata in dui settuli separati di u statu di Borno. Quelli chì sò in issi spazii ùn ùn avianu micca cuntattu cù l'altri.
A pulioni nfettatu un zitellu cù ciò chì chjamava a paralisi flaccid acute (AFP) in Borno à a mità di lugliu. U virus hè ancu listatu in cuntatti sani in u sanu di quellu zitellu. Inoltre, un virus salvaticu cunnessu era identificatu in un altru in u cuntattu cercanu (è sanu) di un zitellu chì avianu sviluppatu sintomi d'AFP una simana prima di lugliu in altrò di u statu.
Ciò chì hè a Storia in Nigeria?
U cuntestu sempre importa di malati infizziosi. A polioni spessu smuntanu chì e persone sò i più vulnerable. Questu hè induve pò esse sparghje.
Boko Haram, un gruppu terrorista, ha purtatu à parechje persone chì ùn avè micca accessu à i servizii di salute chì necessanu. Boko Haram hà statu unu di i gruppi terroristi più morti in u mondu. Questu aghjunghje à u danu causatu.
Questi casi anu identificatu à un tempu quandu un valore à 2,5 miliuna di pirsuni hannu statu spustjati in u nordeste di u Nigeria per una insecurity ligata à u gruppu terrorista, Boko Haram. Parechji si sò ricerchi di ricchju in a capitale di Borno, chì duppià in granu. Ci era stati chì anu cunzidutu troppu urdinariu per impunite; marcati chì eranu chjusi. A maiò parte (90%) viaghjanu fora di campagni furmali.
Cum'è Boko Haram hè statu impastu annantu à l'estiu per l'operazione militare nigerian, i strade puderianu esse utilizatu è novi righjunghji. I gruppi di l'aiutà è l'esercitu per andà in issi spazii inaccessibili avìanu vistu assai persone chì anu avutu famtu è malnutricu. Avianu bisognu d'acqua neura è altri servizii. Quessi sò tutti i prublemi urgente chì avianu bisognu d'assistenza immediata, chì i guvernu è di l'aiutati cumminciaru à furnisce.
Hè difficiuli di circà Polio induve hè più probatu à stà
A vigilenza per l'Acute Flaccid Paralysis (AFP) hè micca avutu una priorità nantu à l'ultimi anni in settimani inaccessible. Questi sò posti induve e prublemi immedane eranu per nutizie, sicura, è acqua neve.
A pulitica di l'AFP, sè stessu, hè solu un mezzu micca cumpensatu di surviglianza. A maiò parte di i casi di infizzione politiusa ùn portanu micca à paralisi (solu un 4-5% pò misgi, menu di u 1% parvene in generale). In listessu modu, a maiò parte di l'AFP sò dovutu à qualcosa àutru ca polio (fora di un purgu, questu hè). AFP hè infurmatu ancu quandu chì ùn anu micca casu di polio, perchè ùn esse casi senza polio.
Cosa sapemu da u Virus Found?
U virus hè in relazione cù u virus chì era in Nigeria cinque anni fà.
Hè u WPV1 (Wildtype polio virus 1) - ma sò ancu tutti i casi di u mondu. In Nigeria, ultimu WPV1 s'identificò in 2014 in altre locu in u Nigeria sittintriunali. WPV1 hè stata identificada in Borno in un paci in 2012.
Cosa interessante di u cummerciu di u WPV1 illuminatu in Nigeria hè chì sò stati intimati à u sughjettu di u 2011. Hè significatu per tè l'ultimi 5 anni, a polio wildtype hà pussutu in Africa senza esse vistu.
Questu hè un grande contru à a lotta Contra Polio?
Ogni casu novu hè un regnanti. Qualchese paisu chì avemu un caso hè un regnanti. Ogni cuntinenti di novu avè un caso hè un regnanti. In questu casu, ci era un novu casu in un novu paese, nantu à un novu cuntinenti. Nigeria è l'Africa avianu quasi 2 anni senza un casu.
Per fà sta set-back in a perspettiva, hè statu un prugressu considerableu à eradicà a polio. L'altri dui cuttings WPV ùn anu micca vistu in questu pianu in anni. U WPV3 hè stata vistuta in u Novembre, 2012 in altre locu in Nigeria. U WPV2 hè stata data dida in u 1999 in India è hè statu dichjarata eradicata in u 2016; a crescita di attenzione à u viulente tipu 2 hè stabilitu per esse eliminata, da stu mutivu , da l' OPV (Piopi di Polio Orali) chì cuntene virus virtuus attenuate à upee di l' IPV injettata (Vaccine inactivated Polio) .
U virus vaccinu tipu hè da esse eliminatu da l'OPV per tutta l'università
- I 3 strains in a vaccina individually match the 3 wildtype strains
- Ùn ci hè micca più una necessità per a prutezzione contru u WPV2 eradicata
- L'eliminazione di u virus attuale à virus 2 pò reducià u risicamentu longu di i broussii di Virus di Pulioni derivati da vaccina (CVDPV2), chì hè stata in Nigeria in u passatu è hè a crescenza di u cVDPV cchiù cumuni è
- Per mantenite l'immunità in comunità d'alt risc, l'IPV pò esse amministratu per a prutezzione VDPV2.
Hè avà nutatu chì u risicu di u virus infattivitatu (o un virus relatatu) hè stata supirrita da i beneficii di l'OPV è di i risichi di u virus separatatu da wildtype.
Ma, Aspettate, Ci hè più
Inoltre, si ci sò spiancerdi in l'acqua è u saneamentu, ferma u risicu di l'esposizione di polio per l'acqua. Polio hè spargugliatu "fecal-oral". Quista pò esse sprezzate per l'acqua.
In Borno, una certa vigilazione hà avutu in u passatu una vacuna di pulioni vaccine (cVDPV) di vacanti circulanti. Borno hà l'aduzzioni ambientali di u Poliovirus derivatu di vaccina (tip 2) in April, chì ùn hè micca surprisante. Tuttavia, hè stata a prima volta chì sta vitru hè vistu cum'è a vacuna hè stata cambiata da ùn anu micca stu valore in u 2016. Stu purtatu à l'autorizazione di a vacuna monoventente OPV2 in Nigeria da a putenza globale.
Malgradu l'interrupzioni è a cobertura di vaccina incomplete, nimu hà statu infurmatu per avè un casu di cVDPV in 2016. Di questi casi si pò vede quandu e tippu di vaccinazione sianu in a mancanza di casi, cum'è Lao, ucraina, Guinea / Mali, Madagascar, è Myanmar hà vistutu à u 2015. Borno vide, almenu una duzina di casi di cVDPV in u 2014 è almenu un caso in u 2015. Cusì serà interessante à vedere i casi di VDPV è vede cumu stenderà a risposta chì venenu.
Eppo, Allora, Hè u Progressu chì sò stati fatti?
In effetti.
In 2013, 256 salute salvatichi eranu identificati in queste 3 paesi - è 5 altri (Somalia, Syria, Etiopia, Kenya è Camerun). In u 2014, eranu 359 i casi, ma solu 19 sò stati trovanu in paesi fora di i 3 paesi endemichi (Somalia, Etiòpia, Camerun, Guinea Equatorial, Iraq, Siria). Da u 2015, ci sò 74 prughjettu, solu in paesi endemichi; nessunu truvati fora di l'Afganistan è u Pakistan.
Ancu migliori, ci pò esse un sughjettu tipu salvaticu chì stilla circula in u pianeta.
A poliovirus tip 2 ùn esiste in u "salvaticu". L'ultimu casu fu vistu in u 1999 in India. Hè stata dichjarata eradicata.
U poliovirus 3 di tipu (WPV3) pò ancu esse migratu da u "salvaticu". L'ultimu casu salvaticu di u WPV3 hè vistutu in u 2012 in u Pakistan.
I casu di salvaticu più ricenti sò tutti stati tipi 1 (WPV1).