Ci hè parechje riscosu assuciatu cù un spiagge gemello, ma qualchidunu di elli affissenu solu certi tipi di gimelli. MoMu gimelli sò multiplici monocigistichi chì sviluppanu in un saccu amnioicu unicu. Sta situazione prupone rischju à i babori per via di l'intitulé di cordon.
Chì sò MoMo Twins?
U term MoMu hè curta per Monochorionicu Monoamniotic. Scriva gicelli chì sviluppenu cù una sola corión e un unicu sacru amniòticu.
U saccu amniòticu hè a sacchita di l'acqui chì cuntene u fetu, mentri u chorion hè a membrana.
U moMo hà un melliziatu da una sola creazione d'oghje / sperma chì dividite in dui. Quandu a split hè diventata, ghjustamente in una simana o ancu dopu à cuncepimentu, u prucessu di crede una placenta, chorion è sacche amniòticu hà digià iniziatu, è i dui embriori se desarrolleranu nant'à un saccu sanu unicu. Solu solu un 1 per centu di i gistioni gemellati saranu per quessa manera. A maiò parte di i gemelli monozygioticà si sviluppeghjanu cù sacs separati, o ancu cù amnioni separati in un chorion particulare. (Sò chjamati cum'è monocorterioni-diamniòticu o MoDi).
Cume sò Diagnosti
L'ultrasound hè l'unicu modu per dette mooghi Gemini. Duranti un gimelli doppu, a maiò parte di e mamma sò rutulamente seguitu cù ultrasound. I medichi cercanu a prisenza di una dividing a membrane per indicà chì i zucchetti sò in sacchi separati. A mancanza di una membrana o una linea finita o vaga pò prupone un analisi più grande per affirmà a situazione.
Risichi
I fetus genitale aghja à a placenta tramandà i so cordelli umbilical. Ritorna in u stessu sacletta mette in rischiusa per l'entanglement o à a compressione di cordone. I cordone umbilicale furnisce una vita vitaliana à i zitelli, furnisce u sangue è nutrienti chì aiutanu à cultivà è sviluppà. Quandu i babori si sò mossi à l'utru, i cordi pò cresce o pressu à l'altri, chì cortà u fornimentu.
Pò esse una situazione risuscente per a vita. Perchè i cordi sò intersce, u più grande risicu di danni à i cordi, u risicu di morte per un o i dui additivi aumenta.
Trattamentu
Fortunatamente, a tecnulugia muderna permette à i duttori à osservà i babori in u corpu è seguite a situazione. Ultrasound d'alta resolution, doppler imaging, and non-stress tests help to assess synthesis and identify potential problems in cord. Inghjuliramentu di cordò è cumpressione sò accaduti procari lentu, cusì i paisani è i cucialisti medici anu tempu di decisione. Qualchi situazione dumandenu esigenza cusì propriu chì l'anziana hè devessu esse firmata.
Ùn ci hè micca trattatu o prucedimentu aprovatu per riparà a situazione. L'unica solu hè u cunsigliu di i zitelli. Pruditu tutti i babbii MoMo nascenu prematuremente. I medichi l'equilibriu i riscosu di a cundizione di i zitelli in u corpu versus i cunsiquenzi di a prematurità .
Se a compressione di u cordone hè stata prima di a gravidanza, i babori pò micca esse capaci di survival. Certi meziunisti selezziunate di disputà u prugramma di i moMo babies à 32, 34 o 36 settimani, chì cridenu chì l'ingudu di u corpu hè solu troppu in modu passatu in u tempu. Ancu i steroidi ponu esse amministrati per stimulà u sviluppu pulmonicu di i zitelli è migliurà a so possibbiltà di sopravviventi fora di u corpu.
A secunione cesarianu hè mandatu per baburei MoMo per evitari di u prolapseu, una situazione chì succede quandu u secondu cinturione babies hè statu espulsu cum'è u primu zitellu hè mandatu.
Più infurmazione
- U moMo babies sò sempre u listessu sexu: o dui picciotti o dui zitelli. Comu guasi tutti i giuvani monozigitzi, sò u stessu generu perchè derive da u genu stessu geniu. (Nisun caghjunu di l'anormalità chromosomale chì genere generali disparità in i giovani monoziggiti hè statu identificatu in MoMo hà un ghjente).
- MoMo sò parechje sò raramenti. Solu l'1% di tutti l'embarassiez gemelli sò monoamniotic.
- Dopu à 24 settimani, a tarifa di survivalità di i Gemini sò di u 75 à u 80 percent.
- Un trattu novu hè esse exploratu. Sulindac hè una droga chì reduce a quantità di u fluidu amnòticu è a riduzzione di l'u spaziu in u quale u babu pudete spustà.
- I matri di MoMo multiplici deve esse cura di un perinatologu (ostetrista chì specializeghja in pregnancies d'alt risc), o averebbe almenu cunsultate cun un medico cuntere cù moMo gemelli.
- U gimelli MoMu sò spessu misziunati in i primi simane di u gravidenza quandu a membrana hè cusì rinta chì hè casi invisibili. Spessu una ultrasound ultimazione revela una dividing a membrane cunferma chì i gemelli sò veramente MoDi (Monochorionic, Diamniotic).
Sources:
Prefume F, Fichera A, Pagani G, et al. A storia naturale di i muvensione monoamniotic twin: una seria di casu è a rivista sistematica di a literatura. Prenat Diagn . 2015; 35 (3): 274-80.
Roque H, Gillen-Goldstein J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ. Eghjugii perinatali in gestazioni monoamniotica. J Matern Fetal Med Neonatali 2003; 13 (6): 414-21.