U sindrome di trasfusione gemelli hè una cundizione di a placenta chì avè parechje pregnancies gemelli idèntici. In TTTS, i ligami anormali trà i vini sanguini in a placenta permettenu chì u sangue da un gemelli per fluttere à l'altri gemelli. In certi casi, i gemelli partenu di a placenta cumuni unequale, è un spocunale ùn anu micca pussutu bè cum'è grandi bundanza per riceve u nutriante necessariu per cresce nurmale o sopravivenza.
Quandu TTTS Occur?
U sindrome di trasfusione doppiu à u spusatu hè sdu quandu i giuvani idèntici cumunu una placenta. TTTS ponu esse in triplete o in partenza superiore si dui di i zitelli sò idèntici è cumunu una placenta. Gemini Fraternali è Gemini idèntici cù placentas siparati ùn sò micca in rischi per TTTS.
Chì sò i Signs of TTTS?
TTTS biette avè parechji sintomi basati nantu à si sò daveru o destinatariu .
Tuttali TTTS di i Gemini ricevenu menu sangue da a placenta è perdè u sangue à l'altri gemelli. I donni sò un pianu più chjucu, prima è dopu a nascita. Sò pallidu è anémici, anu riduzzione in urariu in uperu, è vitture più chjucu. Sì i giuvani sò dui sacs amniòti, u donu chì hà daveru hà rimessu u fluidu amniòticu ( oligohydramnios ).
I recipienti gimelli ricevenu troppu sangue, sia di a placenta è di l'altri gemelli. Quessi i zitelli sò più grande è anu un esercitu amnòticu fluidu ( polyhydramnios ).
Perchè sti babbi sò tanti sangue in i so corpi, i so sistemi circulatori pò esse caricati, causannu problemi di cori.
Questu Seriu hè TTTS?
Gemini à u sindrome di trasfusione doppiu pò esse sani o assai serii, secondu a quantità chì u sangue hè partitu da i babori. Una volta TTTS hè diagnosticatu, i medichi seguitaranu a gravidenza rigurosu per vede se i sintomi sò o avanzati.
Stage di TTTS sò:
- Stage I: U donu chì hà fattu un'altra aminotica; u remi recipienti hà un fluidu amnòticu excessiu.
- Stage II: Same as above. U vesileru di u donante chì hè micca visu à un ultrasound - un signu di urine sparghje in uperu.
- Stage III: Tutti i sintomi di supra sò prisenti; U flussu di u sangue in i cordi umbilicale hè anormale.
- Stage IV: Tutti i sintomi di supra sò prisenti; u ghjente rimbattante hè edematous è hè indicatu signali di fallimentu di cori.
- Stage V: Tutti i sintomi avanti sò prisenti è un gemellare hè mortu.
Cume hè trattatu TTTS?
Quandu i medichi cunghjenu chì i gemelli idèntici cumunu una placenta, a mamma serà stata dettu seguita per i segni di TTTS. Sè u stadiu I TTTS hè diagnosticatu, a mamma ùn sarà micca tutta di cura. Una volta TTTS avveda versu a Stage II o III, i medichi pruduttivi puderanu pruvucari la circa laser di lettone o riduzzione amminiculata. U trattamentu pò ancu esse pruvatu dopu in a malatia, ma i chance di successu sò più bassi.
In a cirugia laser di u liceu , a terapia di laser hè adupratu per separà e vapuri in a placenta chì permettenu di u sangue di un gemelli à l'altru. A cirurgia hè generale cunzidirazione più riescita chì i riduzzione amminica. Twins nascuti dopu a cirugia laser di u liceu possa una probabilità più alta di survival e probabilità più infughiziosa d'avè effetti severi di longu di TTTS.
A cirurgia pò mancà a volte, ma, e TTTS continuanu a prugressi.
In a serial amniotic fluid reduction , u fluidi amniòticu hè sgettu di u sac vicinu à u recipient twin. A prucedura pò esse fatta sola o parechji volte. A tiurìa di a riduzzione amminita fluidi hè chì u riduzzione di riduce reduce a ternà nantu à u cori di u rete recipientu è impedisce u travagliu prulamisu chì si trovani quan u fluidu amnòticu excessiu faci una ternà nantu à u cervice.
Chì sò l'Eppusizzioni Di u Tuttante di TTTS?
Parechje di i sintomi di TTTS ligne, cumprese l'anémie è u polizitemia (cunghju altìssimu di cunsiglii di u sangue), pò esse trattatu cuncelu di successu.
Perchè parechje TTTS spirimitivi gemelli ùn anu micca per u termini, i effetti di longu per a TTTS sò simile à i effetti di longu di a prematurità .
In i casi avanzati di TTTS, i zitelli impurtate ponu avè effetti longu per allora i prublemi di prematurità. L'hemorrhage intraventriculare è l'altri ferite cerebrali sò più cumune in babbiti TTTS, ancu dopu à u trattamentu laser o amnioreduction. Sì a malatia ùn hè tratta è ùn anu seguitu propriu, effetti à longu tempu pò include fallimentu di corazon e morte di un o i dui trembles.
Sources:
Lenclen, MD, Richard, Paupe, MD, Alain, Ciarlo, MD, Giuseppina, Castela, MD, Sophie, Castela, MD, Florence, Ortqvist, MD, Lisa, Ville, MD, Yves. "Risultatu neonatali in Preterm Twinugiunale nucleari cù sindromu di transfusione Twin à Ghjaddu Despois u Trattamentu Intrauterine cù Amniormentazione o Cirurxía Laser Fetoscopica: Comparativa con Gemini Dichorioniche". Revista Americana di Ostetrizia è Ginekologia Maiu 2007: 450e1-450e7.
Norton, MD, Maria. "Avaliazione è gestione di a Sindromu di Transfusion Twin-Twin: À sempre un scugnumu" Repertorii americane di Obstetrizii è Gynécologie May 2007. 196: p 419-420.
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USC San Diego Medical Center. "Un'accadutazione di e Stage di TTTS".