Sè avete investigatu a causa d'aborto, o anu avutu unu o più aborti, averebbe sapete chì i medichi ùn pò micca sempre esse spiegalli picchì si passanu. In fattu, sicondu u College di l'ostetrizia è a Ginekologia di l'Umanu, i miscarries recurrenti anu una causa identificable solu da u 25 à u 50 per centu di u tempu.
Ci sò tanti teorii di ciò chì prupone l'altra parte di i casi di i miscarrie recurrenti, ma pochi sò pruvati cunvintamente.
Una teoria chì chjuda in a questa categoria hè chì l'altitudine livelli d'una hormona chjamata prolactin pò cuntribuiscenu à a perdita di gravidanza.
Quandu una concentrazione di prolactina di sangue sferiscenu cù a funzione di l'ovari in una donna preminoptauvusa, a securione di l'estradiol, l'estrogenu principali, disminuye. I sintomi includenu periudi menstruali irregulari o assenti, infertilità, sintomi menopunuzia (friddi è sequite vaginalità) è, dopu à parechji anni, l'osteoporosi. Ogni livelli di prulatina sanu pò ancu pruducerà a liberazione di u latte da i petti.
Chì hè Prolactin?
A prolactin hè una hormona prodotta primarmenti da a glutine pituitaria prutetta, una glàndula di testa à a basa di u curu. Prolactin pigghia u so nomu perchè ghjè un rollu importante in induce a produzzione di latti in lactante. I nivuli di prolactin s'accadufanu in tutta l'embarassada di a donna, anche i nivuli varienu assai in i donne. I nivuli di prolactin reachu u so altu livellu à u tempu di u cunsigliu è da turnà à a norma di sittimezimperdu dopu u partitu (ancu se una donna hè a tuttante).
Quandu i nivuli di prolactin sò elevati, a cundizione hè chjamata hyperroplatine, e questi altitudini ponu influenzallu cù l'opera di l'ovari di una donna. Questu pò causà an irregularità menstruali, infertilità, è quarchi liberazione di latti di i petti, anche chì una donna ùn hè micca a tuttare.
A causa cum'è più cumuni di iperpraplagintine hè un tumore pituïtariu micca cancerous chjamatu adenoma, ma a cundizione pò ancu esse in certi persone cù l'ipotiroïdismu.
A prolactin pò ancu esse elevata in risposta à l'attrizzaturi ambientali, cum'è l'esercitu fisicu o l'estresse, è in i persone chì piglianu medicazione chì incidi u chimicu di corpu, dopamine.
Role in Fertilità
Perchè a menstruazione è u ciculu ovulatu oghje spessu a cura di a so tacca, a prolactin acteghja cum'è un contraceptive naturali chì pruteghja contru l'embarranze back-to-back. Dittu chistu, i nivuli di prolactin di u corpu ùn deve esse invintatu cum'è contracepzione propiu. Assicuratevi di discussione contracepzioni di u postpartu cù u vostru assistenturariu.
Sicondu sta teoria amminutevule chì i nivadi di l'alta prolactina purgà a funzione d'ovaru, e femine cù nivuli elevati di prolactin chì anu prupone à cuncepisce pò spuntà i cicli menstruali è / o ovulatorii chì sò irregulati, facenu più difficiuli d'esse pregnant.
Quandu pruveni à prolactin è recurrenti miscarriages , però, u juratu hè ancu fora. Uni pochi studi anu truvatu livelli elevati di prolactin in e donne cun averebaghji recurrenti. Chì sta significazione voli dirive, però, hè contruversu. Certi parsoni sèntenu chì a prolactin elevata pò causà aborti, mentri àutri sò sinistu chì hè troppu tempiu per esse cusì definitivu.
In sustegnu di a Teoria
Dopu l'intruduzione di tanti parechji hormoni in u corpu umanu, hè fattiutu chì un desequilibri puderia causà numerosi prublemi.
Perchè l'iperpilotapine ùn pò cuntribuiscenu à i miscarrizzi in quarchi donne, certi medici pò verificà u nivulu di prolactina di donna è dà metulazione per sminerà u livellu s'ellu hè elevatu.
In u casu di i miscarriagini recurrenti è di a prolactin, un studiu maiò hà truvatu livelli elevati di prolactin in i donne chì avianu dui o perdezziunamentu. Quandu sti donne anu trattatu cun una medicazione chjamata bromocriptina (chì travaglianza per sferisce i nivuli di prolactin) in u so vechju gravellu, anu una tarifa di u percentuale di u 85 percentuatu cumparatu cù e femine chì ùn anu trattatu chì avianu un 52 per centu di a tarifma di vita.
Sti fatti ùn anu micca verificatu in un studiu grande.
Ma, perchè u trattamentu hè pensatu per esse sicura, certi testi tematichi e trattanu prueptina elevata à prughjuzi di e donne per i causazione di recurrenti miscarriages.
In Opposizione di a Teoria
I studii chì anu truvatu u ligame tra u nivellu d'alta prolactina è l'abortimentu ùn sò micca abbastanza grande per esse conclucenti.
Inoltre, i furestieri ùn cumprenu micca solu u funziunamentu di prolactin in u corpu, è parechji sianu chì si troppu tempiu per esse se o no l'elevati livelli di prolactin in a donna cun averebbi annantu averebbe una pertinenza clinica. L'altri fatturii puderia esse in teoretikamente à i nivuli suprani di prolactin in i donne incontratu.
Oghje chì Stands
Certi medici regularmente pruvenenu prulatina in parechje cù aborti cunghjunti recurrenti è prescrivite mediche, cum'è bromocriptine o cabergoline, per riduce i niveli di prolactin. Queste mediche pare u sicuru per l'utilizazione durante a gravidanza è sò comunmente utilizati pè e donne incù infertilità da iperpraplagine. Dittu chjamatu, ùn sò micca cunsigliate formali per pruvà e trattà a prolactin in e donne cun averebaghji recurrenti.
> Sources:
> Colao, Annamaria, Roger Abs, David Gonzalez-Barcena, Phillipe Chanson, Wolfgang Paulus e David Kleinberg, "Eghjaghate nantu à trattamentu di cabergoline: risultati dilutati da un studiu d'observazione di 12 anni". Endocrinologica Clínica Jan 2008.
> Hirahara F, Andoh N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H. Hipproplante recurrente e minaccielli è risultati di studii randomizzati di trattamentu di bromocriptine. Fertil Steril . 1998 Aug; 70 (2): 246-52.
> Kaunitz, AM. (Ghjennaghju 2017). Contracepzione postpartum. In: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Cunsigliu di Prutizzioni di a Società Americana di Medicina Ripividuali. Avaliazione è trattamentu di a perdita di l'embarrassante recurrente: una opinion di comissione. Fertil Steril . Nov 2012; 98 (5): 1103-11.
> Snyder, PJ. (Nuvembre 2016). Causes di hyperprolactinemia. In: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.