Mentri i causati per a seconda volta di trimesteru (u "miscarriage tardi") puderanu cumplicardu cù u spartimentu prima di trimesteru ("early miscarriage") è ancu a morte nimminu , u trattamentu di u trisordu di trimestre hè spessu diffirenti da u prima affari di trimestre.
A diversione di un primu miscarriage, pudete micca avè tanta scelta in i vostri opzioni di trattamentu. U vostru prugramma di cura pò esse determinate da circunstanze fora di u vostru cuntrollu, cum'è l'infezione o rupture prématuré de les membranes (chjamati ancu a borsa di l'acqui).
U vostru mèdic vi cunsigliarà di qualsiasi opcions chì tù avete è aiutanu à fà una decisione informata nantu à i tratti ragiuni per i vostri bisogni particulari.
Innota chì i tratti puderanu ancu applicà à e donne chì devanu una terminazione mèttica indicatu.
D & E (Dilation and Evacuation)
A D & E hè un prucessu chirurgicu chì implica di dilatà u cervicu, chì spessu face u principiu di ghjornu. U ghjornu di a prucedura, u vostru mèdic utilizarà un pruduttu curingu specializatu per rinfurzà i cuntenutu di l'utru. Questa prucedura involucalla anestesia; D & E ùn ponu micca esse possibili, secondu a quantità quandu si trovanu in a vostra gravidenza è quandu a morte di u fetu hè diagnosticatu. No tutti i medichi sò furmatu per rializà D & E; in ogni modu, a maiò maggiuranza vi cunsultate à quellu chì hè questu questu hè u trattamentu propiu per voi.
Medica Gestione
A gestione medica hè u trattamentu più cumuni è ricunnisciute per i femine chì si sparghje in u sicondu trimesteru.
A gestione medica implica a piglià una o più medicazione per causà dilatazione cervica è permettenu à u fetu è a placenta per spartera vaginalmente. I medicazione più frequente sò misoprostol è mifepristone.
Misoprostol pò esse presu orale, mantinutu in la mucca finu à chì si dissolvi o impunite contr'à u cervizu da u duttore per induce cuntrazzioni.
Misoprostol pò esse usatu solu o in cunglisa cù mifepristone.
Duranti u sicondu trimesteru, u misoprostolu hè amministratu in un ospitalu induve pudete esse monitoratu da i ciceroni è i duttori in casu à qualsiasi trattamentu più necessariu.
Mifepristone (alcuni cunnisciutu com RU-486 o Mifeprex) pò esse usatu com'è "pretractamentu" à misoprostol per preparà u cervice per cuntressioni induzzjonali. Ùn sò micca tutti i proveatori medichi o facilità utilizanu mifepristone.
U cuntrollu di u Pain
U maladìgiu hè solitu più intensu cù un miscarriage tardu da quellu di prima. Perchè a maiò parte di u terzu trimestre t'hà periutu occidintali in l'uspidale, e vostre scelte per u cuntrollu di u dolore sò diverse Pudete discussà e vostre scelte cù a vostra infermiera, u duttore è l'anestesiologista à chjama.
A PCA (analgesia cuncordata): A medica di u doru, cum'è a morfina, dilaudida o fentanella datu à un IV pò esse trasmessa per una pompa spiciale chì permette di usu di un buttone per fà una dosa di medicazione quandu avete bisognu
Epidurali: A medicina mediamatricale è a medicazione di u dolore pò esse dati da un petit tubu postu in a vostra volta da un anesthesiologu.
Altre tratti
Una di e cundizzioni più frequenti di u missaghju abituale hè infezzione. A infizzioni hè spessu u risultatu di l'acqua chì prumessu in batte.
In queste casi, u trattamentu pò include antibiotici per trattà l'infezzione, admission à una unità hospitalaria è possibbilmente un posizionamentu speciale per incuraghjenu a gravidanza di continuà mentre antibiotici sò datu.
Ancu si un embarassu pò esse mantene cun rupture du membranes, u risicu di l'infizzione hè altu, è l'abortionità si spetta ancu sempre a parte di l'interventu. Parechji volte, sti miscarries si trovanu rapidamenti è senza esse intervenzione da un mèdic, sìmuli à u "miscarriage naturali " assai prufessi di a donna in u primu trimesteru.
Cumpagnia di seguitu dopu u Trimestre Tiscaltu
Un second trimester miscarriage hè abbastanza abituale chì u vostru medecenu avarà prumessu qualificà un prucessu di seguitu .
U tipu di prucessi depune da e cunnuscenu o sospettati cause per u vostru miscarriage è pò esse l'analisi di a placenta o fugliu dopu à u cunsigliu, a valutazione di u vostru utru, identificazione di a bacteria o viru chì provoca l'infezzione è l'analizamentu di u sangue per qualsiasi disordini .
U vostru mèdic vi cunsigliarà i prucessi appruvati nantu à a vostra storia. Ci hè quellu chì pudete fà in futuri embarassos per diminuite a vostra chjola di avè un'altra miscarriage tardu.
Sources:
Michels, TC, Tiu, AY Seconda di trimestre di perdita di gravidanza. Médico Familiar Americano 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Trattamentu di perdizione iniziale è gestione. Medscape 2010.
Wildschut, H., Tanti, MI, Medema, S., et al. Metu medichi per a fine di u trimestre di finizioni di u gravidenza. Instituti Naziunali di Salute.