Quandu u zitellu nasci prima , averanu spessu solu di respirazione in u so propiu è bisognu di qualcosa assistenza. U tipu d'assistenza respiratorja chì u zitellu chì hà bisognu dependerà da quantu prima di u babbu hè natu. Pudete avete statu dichjaratu chì u vostru zitellu hà qualcosa chjamatu RDS. RDS o Sindrome Respiratory Distress hè unu di i prublemi più cumuni chì un zitellu hà da scontru quandu u figliolu prematuru.
Prima di annunzià u zitellu, i pulmoni sò colapsati è l'ossigenu hè furnitu à u zitellu in u placenta. A placenta permette u passaghju di l'ossigenu è i nutrienti da u sangue di a mamma à u sangue di u zitellu in u cordone umbilical. Dopu chì u zitellu hè natu questu tutti cambiani. Quandu u cordone umbilicale hè cutatu, a salvezza di l'oxigenu arricchisce a sangue placentale hè struitu. U faminu di l'ughjettu di l'auropeu è u babbu nascì cumenzarà a gripà per l'aria. Quandu si sdegnu, i pulmonate s'expansione per a prima volta è cunverte di una massa sulariu è suluzione à i lampi à bille lampi.
Cumu puliticu travaglia
I pulmonii matura sunnu cumposti di spongy tissue elàsticu chì si stendi è custrisgiate mentre respira. Ci sò miliuni di petite petuni chì sò allughjuti à l'alveoli chì sviluppanu quand'ellu si move in l'aire. In l'internu l'alveoli, hè una prima capa di u liquid chì hè chjamatu surfactant. U surfactant hè una sustanza chì hè sapone chì, in modu naturali, trova a parte interna di i pulmoni maturi è impedisce di sti morti (alveoli) di fallu.
U surfactant hè essenziale per questu scambiu di l'ossigenu è di di carbonate di carbone trà i pulmoni è u sangue. A pruduzzioni di surfactant in i celi di i pulmoni hè stata entre 24 à 28 settimani di gestazioni, cù una creazione più numerosa finu à chì u zitellu hè una gestazioni longa.
Quandu u zitellu nasci troppu tempiu, anu puliticu immature è spessu ùn mancani prufuntà tensatu.
I pulmoni ùn ponu micca abbastanza bè cumu per traspassi l'ossigenu per esse ingressu à u sangue è distribuitu à l'organi vitale. I pulmoni premature hè ancu un pocu àvule immature chì affettanu a capacità di scambià l'ossigenu è di di di carbon di carbone. I pulmoni cuntinueghjenu à fà alveoli finu à u cunsigliu. U più prematuru u zitellu, l'alveoli più altiati anu da esse. Sti alveoli sò assai picculi è anu una superficie di l'umida. I superfici umidi imbastu, causannu tension superficial. Surfactant reduces this tension chì permette i superfici umidi di i pulmoni à espansione, chì permettenu u scambiu.
L'aria chì respiraghju hè cumpostu di parechji gasi diffirenti, l'ossigenu, essendu u più impurtante perchè e cungressi ne necessanu per l'energia è u crescita. Sì l'ossigenu, i celi di u corpu scumparsevanu di moriri. U diossidu di carbone hè u residu gasu pruduttu fatta da u metabolismu in parte di i processi di l'energia di u corpu. I pulmoni pirmettenu l'ossigenu in l'aria per esse presu in u corpu, ancu chì ancu avè capacu chì u corpu piglia ridiri di u diossu di carbone in l'aria.
U surfactant hè essenziale per questu scambiu di l'ossigenu è di di carbonate di carbone trà i pulmoni è u sangue. A pruduzzioni di surfactant in i celi di i pulmoni hè stata entre 24 à 28 settimani di gestazioni, cù una creazione più numerosa finu à chì u zitellu hè una gestazioni longa.
Quandu u zitellu nasci troppu tempiu, anu puliticu immature è spessu ùn mancani prufuntà tensatu. I pulmoni ùn ponu micca abbastanza bè cumu per traspassi l'ossigenu per esse ingressu à u sangue è distribuitu à l'organi vitale. I pulmoni premature hè ancu un pocu àvule immature chì affettanu a capacità di scambià l'ossigenu è di di di carbon di carbone. I pulmoni cuntinueghjenu à fà alveoli finu à u cunsigliu. U più prematuru u zitellu l'alveoli più chè stanu.
Ogni Prununzia è Rispiratori
In generale, u primu u babbu hè natu, u risicu per risultà di sdighjunu respiratorju. Sè u mandatu prematuru pò esse postponate un ghjornu o dui, a mamma pò esse dalle à 2 injezione, 24 orate aparti, di steroidi, comu a betamethasone prima di u cunsigliu.
Betamethasone hè utilizatu per aiutà aiutu à u sviluppu pulmonari di u fetu se spiegamentu prematuru.
I preeminenzii cù RDS sò venenu inviecì dosis artificiales di surfactant , datu un canna di respirazione; direttamente in i pulmoni induve si trova i sacri di l'aire chì permettenu un scambiu d'aria megliu. Un zitellu cù RDS pò esse agagliatu in i primi jorna di nascita, ma vi farà vede cuntenuti di migliuranza quannu i pulmoni accuminzanu a pruduttu u so propiu surfactante, in norma da parechji simane.
N Babies cù RDS seranu tic qualchì forma di l'ossigenu supplementu. Una manera di migliurà l'assimblia di l'ossigenu di u zitellu hè di crescita a cuncintrazione di l'ossigenu in l'aria chì u zitellu hè ricivutu. L'ambientu di l'uttairi normali hè di circa 21% di ossigenu. U babies chì necessitanu d'oxigenu supplimentale pudendu ricevenu à u 100 per centu oxigenu, in i casu estremu, se avete bisognu. A configurazione di l'osigurimu è i niveli sò monitorizati boni assai, postu chì hè impurtante di ottene a cuncintizza bona. Prudenu pocu pò causà danni à u sistema nervu è ancu troppu pò causà danni à i purmuli stessu, è l'ochji.
Osservatori di saturazioni d'ossigenu (spessu invintati cum'è bursale d'impiccazione o sonda sonda) sò colpi nantu à u pede o poutira di u zitellu - questa misura l'ossigenu in u sangue di u zitellu. A quantità di l'ossigenu hè registratu cum'è un percentu. U percentuu hè a quantità di l'ossigenu chì a molécula di emoglobina in u sangue facianu.
Un samitru di sangue chjamatu gasu di sangue hè una altra manera di misurà cumu questu scambiu in ogni modu di u sistema di u zitellu. Questa prova dà più informazione cà u monitoru di saturamentu è hè generale annantu à u zitellu annantu à u nivellu più altu di sustegnu respiratorju. L'urdinamentu hè di avè u minimu cantu di sustegnu per mantene u nivellu di l'osigurimu di u zitellu in u livellu cercatu. (Questa gamma hè basatu annantu à l'età gestaciale).
Ci sò parechji livelli di supportu per un criaturu incù RDS. Quandu i pulmonati maturu, a quantità di sustegnu respiratorju hè ridduciutu in un prucessu chjamatu scarnate. Stu prucessu di ciumi facirmenti hè assai ndividuali à u zitellu è seranu determinate da quantu u zitellu chì travaglia per respira, a saturazione d'ossigenu, i niveli di gasu di u sangue, è a salute generale di u zitellu.
Eccu alcuni di i pezzi più cumuni di l'equipaggiu usatu per u sustegnu respiratorju, spessu spjegatu:
- Ventilator - Pompi l'aria è l'ossigenu in i purmoni attraversu un tubu endotracheal. (Chjamatu ancu ET tubu o un tubu di respirazione). U ventilatori respira à u zitellu è hè stituutu per darà un soprente una certa quantità di un minutu.
- Oscillatore - un tipu di ventilatori chì travaglia per l'ossigenu di u vibrativu in u diossu di carbonu via centei di respirazione picca inchina per minuta.
- Pressurizazione cuntinui persistente di Aria vulcanica - Chjamata ancu CPAP. CPAP ùn respira nant'à u baby, ma sopra un corpu constantu di l'aria in i pulmoni di u zitellu à una pressione bassa u prutezzioni di i pulmoni inchizzati in parte. CPAP hè mandatu da i ponte nucali.
- (Burbulla) CPAP - travaglia da una prisenza constantu à a via di l'auloghja. (Via nasal prongs) simili à CPAP ma hà un circule respiro chì si trova sottu à l'acqua è e bombe, chì pruteghja a prissioni è furnisce oscilazione cuntenente in u duminiu pulmonariu.
- Cànula Nasale - Oxygen chì hè diretta direttamente à u zitellu in un tubu plasticulari chì hà presu alcoves angusti chì sò stati nant'à i nostri affisu.
RDS hè assai cumuni in u zitellu prematuru perchè i pulmonate sò immature. Basatu nantu à a prima tempesta chì u zitellu hè natu hà definitu cumu si prugressu per questa situazione. Hè assai scantu di vedà a vostra lighettu cù e cose semprici chì avemu l'adulti asportanu per ogni sughjornu di ogni ghjornu. Cridendu chì sta infurmazione hà aiutu à capiscenu i quali è di ciò chì hè di RDS è aiuta, vi rispundarà un pocu più faciule, ghjustu cum'è u vostru piccioccu.
Sources:
Bubbles, Babies e Biology: L'istoria di u Surfactant. (nd). Scupertu da http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
Facts About Retinopatia di Prematurità (ROP) | U Nilu Ustitutu Naziunale. (nd). Scupertu da https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
L'Immature Lung - AboutKidsHealth. (nd). Scupertu da http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
Rècordi per a terapia di surfactant neonatal. (nd). Scupertu da http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/