Cume sò stati utilizati è per chì ùn sò micca cuntiensi
I vaccinati stimulan u vostru corpu per pruducia l'immunità contru una malatìa. Certi anu utilizatu virussi viventi mentre chì l'altri utilizanu virus o bacteria inactiva o assassinata. Per qualche malatii, e dui versioni sò dispunibili è ogni ghjè ricurdatu per una populazione distinta, cum'è quelli chì sò immunocompromessi. Pudete avè parechje dumande nantu à sè vo avete cuntaggiu da a malatia dopu avè una vacca viva per via di vessi virali.
I vaccinati viventi sò sicuriani, cun qualchì precaucioni, in particulare quandu paragunate cù u risicu di risorse a malatia è di sparghjia à l'altri.
Vaccine Live vs. Inactivated
A vaccinazione diretta cuntenenu una forma debilitata o attenuata di un virus o bacteria. Questa hè, in cuntrastu, per "vache muratu" o inactivated. Puderete à esse ghjustu prima per ad avè capiscu chì una vacuna contene un virus debilitatu o battìri, ma sò stati alterati da manera chì ùn ponu micca causà malati -naccià in i persone cun sistemi immune sani, è a maiò parte di e persone senza un sistema immune sano .
Se un zitellu (o un adultu) hà un sistema immune rimpruvutu, i vaccinati viventi ùn sò micca datu. Induve questu puderia esse un problema hè cù u shedding. Dopu avè ricivutu a vaccinazione, qualchissia di i vultischi amezziunati vi saranu attraversu u corpu è pò esse presentate in secrezii corpusiliu cum'è feme.
L'altru tipu principalu di vaccina hè fatta di u virus inattivatu o di i bacteriu (vaccina sana) o à pocu parte di u virus o di i bacteria (vaccine fraccionata).
Avanti è Avete di Vaccine Live
I vaccinati viventi sò pensati per simulerà megliu l'infizzioni naturali è di solitu furnisce una protettiva à longa cun una duas dosis. A maiò parte di vaccini inattivati, in cuntrastu, necessitate multiple dosis primariu è impulse (anni dopu) per avè u stessu tipu d'immunità. In certi tipi di vaccinati viventi, una seconda dosina hè datu grazia chì certi persone ùn respondenu micca à a prima dosi, ma questu ùn hè micca cunsideratu cum'è un crescente.
Live Vaccines
I figlioli sò stati vaccini viventi per parechji anni, è sti vaccinati sò cunsiderate chì sò assai sicuru per quelli chì sò sani. Infatti, una di e primi vaccini, a vaccina di varicchia, era una vacuna per virus. A causa di a vaccina generalizata, l'ultimu casu naturale di a varicata avvinni in u 1977 (avà era un casu per un accident di laboratori in u 1978) è a malatia hè stata dichjarata è eradicata in u mondu in u 1979.
Esempii di Vaccine Live
I vaccini live include:
- MMR: A cungleratura vaccina per a simprici, scimomi è rubella
- Vavivax: A varicella o vaccina di a varicedda
- Proquad : Una cumminazzioni di MMR è Varivax
- RotaTeq è Rotarix: vaccines rotavirus
- Flumist: A vacuna per a gripe spray nasali (a vacuna di a gripe hè una vacuna inactivata)
- A vacca di freccia gialla: Una vacuna viulenza attenuata è cunsigliata per i viaghjatori à i siti d'altru risicu
- A vaccina di Adenovirus: Una vacuna contra virus vita chì pruteghja contru u tipu 4 è l'adenovirus tip 7, appruvata solu pè persunale militari
- Vacuna di Tifiduma: A vaccina di u tifusali orali hè fatta cun una vivaia attenuata di Salmonella typhi , a bacteria chì face a febbra di u tifus. Una versione inevulati, inghjuttivi di a vacca hè ancu dispunibili. A vaccina di u tifusantu si deveru solu à i viaghjatori in i spazi d'altru risicu.
- BCG: A bacile Calmette-Guerin vaccine di tuberculose ùn hè micca usu di rutina in i Stati Uniti perchè impedisce in particulare a TV severa, una maladie pocu in i Stati Uniti.
- Smallpox vaccine: Ùn utilizatu rutinariatu da u 1972, ma hè dispunibule da i almacenpiani si hè necessariu
- A vaccina di polio (OPV): L'OPV (vaccine sabin) hè una vacca viva è hè statu sustituuta in i Stati Uniti da a vacuna di polio inactivata (vacca Salk). Anu iniziatu à utilizà a vacuna di polio injectable, ci sò parechji casi polio annu in i Stati Uniti sentenu per esse da a vaccinazione.
L'ùnicu vaccini di virus virtu chì sò usendu rutinari include a MMR, Varivax, Rotavirus, è Flumist (a pretezione di a gripe di injezione inziunale hè preferitu per quelli chì sò alt riscu).
Vaccine Live Precautions
Ancu s'è vaccini viventi ùn causanu micca malatie in i persone chì l'aghjunghianu perchè sò fatta cù virus è bacteriu debilitatu, ci hè sempre una priaccusazione chì qualchissia cù un sistema immune severu hà debilitatu pò assicurà dopu avè una vacca viva. Hè per quessa vaccinati viventi ùn sò micca datu à e persone chì anu da rimettamentu o chì anu severu VIH, frà altri cundizioni.
Ch'ella ùn sia micca datu una vacca vive à qualchissia chì hà u prublema cù u so sistema immune dependa da quandu hè a cundizione chì anu è u gradu di a so immunosuppressione. Per esempiu, hè issa ricunnisciute chì i zitelli cun HIV pozzu i vaccinati MMR, Varivax e rotavirus, secondu u so distinu di u CD4 + T-linfòciti.
Vaccine Shedding and Live Vaccines
Oghji i genitori pò avè un preoccuperu per esse se i so figlioli sani aviani da esse vaccinati viventi si sanu esse espunutu à qualchissia altru chì hà u prublema cù u so sistema immune, in particulare si sò in cercanu cercanu cù qualchissia chì anu cumprumatu l'immunità.
Fortunatamente, solu per l'OPV è a virulja, chì ùn sò micca usati in generale, i zitelli chì vive cù una persona chì anu una carenza immunologica pò è deve avè a maiori vaccini in u schedariu d'internazione di i vaccinanti di a rutina, cum'è MMR, Varivax e rotavirus vaccines. Saria raramente raru per qualcosa di cunghjuntà unu di questi viruses da qualchissia chì hà pigliatu a vacuna. Un preoccuppu assai più grande esse chì u zitellu ùn sò pacchicatu puderia avè una infizzione naturali cù sarcellina o viru di pullastru è passanu à a persona cun un problema di sistema immune.
Linazioni di u Statu di a Fundazioni di Deficiency Immunale:
I ciani cuntatti di i malattrici cù una immunità cumposta si deve micca riceve vaccine poliovirus bucodale di u vinu perchè pudè spolverà u virus è infectà un pazientu cun immunità cumprate. I ciani cuntatti ponnu ricevi altre vacche standard perchè u cacciadore virali hè improbabile è questi pose pocu risicu di infezzjoni à un subjecte cù una immunità cumunitata.
Aduprate à casu chì u zitellu sarà in cuntattu cù qualcosa chì hè severamente immunosupprimitu, cum'è un trasplantu di cungre di stemma è esse in un ambiente protettive, u zitellu pò ancu ottene a vacuna di u gripe di spruzione nasal.
A priaccupazione in quellu di questi casi è spedizione virali, in quale un qualchissia sia cuntagie è pò passà un virus à quarcunu. Quandu avete malatu cun u fretu, a gripe, a sore cold, o di alcuna malatia contagiosa, ùn hè micca pocu cumu chì si sparghjia à l'altri populi spedizione di u virus o di i bacteriasi chì vi facianu male.
Cù vacca vera chì sciuglite, cum'è cù a vacuna di polio di u veru, u virus virali pò esse spusate dopu à esse vaccinati anchi si ùn avete micca malatu cù u virus. Fortunatamente, quandu a maiò parte di l'altri sò esposti à u virus di vaccinazione, ùn si pò micca malati, cumu si sò esposti à a tezza di vaccina affortau di u virus. Questu hè stata pensatu per esse u benefiziu di a vacuna di polio orali, in particulari in i spazii cun sane sanitariu è di salvezza, perchè puderebbe datu immunità à l'altri sposti. È sempre chì u vacche ciascuno pò esse un problema perchè a persona chì hè sottupostata possi un problema di sistema immune severu.
Fortunatamente, a vacca spargugliu ùn hè micca solu un problema perchè:
- A maiò parte di i vaccinati ùn sò micca vivuti è micca micca troppu, inclusi DTaP, Tdap, vaccinati di gripe, Hib, l'hepatitis A è B, Prevnar, IPV, è i vaccini VPH è meningococcal.
- A vacuna contra a polioni bucali ùn hè più usata in i Stati Uniti è parechje altri paesi chì a pulìzia hè statu purtata da u cuntrollu.
- A vacuna MMR ùn pruvucà micca spuntà, salvu chì a parte di a rumenella di a vaccinazione pò raramente spargugliera in breastmilk. Perchè Rubellu hè tipica infestazione fermosa in i zitelli, pudete esse vaccinati se ti pugnammi. Hè summamente rara chì una persona trasmettenu u virus di a vaccinazione à l'altru persone è dopu avè l'sarampieru in stu modu. Una rivista sistematica di a vaccina MMR in u 2016 "hà determinatu chì ùn anu micca state cunfermati di a trasmissione umana à u ghjacciu di u virus da a vacuna per u simpaticu."
- A vacuna di puddaru ùn cagiuneghja micca spinta, finu à chì u zitellu ùn sviluppeghja u rash vesicular rara dopu à vaccinà. U risicu, però, hè pensatu per esse minimu è l'annunziu CDC annuncia solu cinque chjassi di trasmissioni di u virus vaccine di varicella dopu l'immunizazione chì includenu 55 milioni di dosi di vaccina.
- A vacuna di rotavirus solu pruvucà in u taburete è pò esse evitata cù tecniche di iegge di rutina, cum'è u lavamodu di a manu. Un pattu immunocompromisante ùn deve esse di scambià di diaperà per almenu una settimana dopu chì un zitellu s'aprecie una vacuna di rotavirus.
- A trasmissione di a vacuna di u vive, a vacuna a gripe spray nasciuta ùn hè micca avutu quandu hà evaluatu in parechje settings, include persone cun infezione HIV, i zitelli cumprendu guitare, è i prugne immunocompromessi in i paràmetri di a salute.
E, sicuru, i zitelli selvagini viruses è sò veramente inguvinte si ùn sò micca vaccinati è, naturalmente, desarrollanu nudda di sti malati evitanti di vaccinazione .
Ciò chì ci hè bisognu di e vaccini
Ci sò parechji precautions per cunsece cun vaccinati viventi:
- I vaccini à u virus in u mondu pò esse dati à u stessu tempu, ma se ùn sò micca stati aspittendu almenu quattru settimani di fà avè una altra vacuna di virus in modu chì ùn mancanu micca cù l'altri.
- Hè ricumandata ricanusata chì i zitelli chì puderianu esse trasfurmà un trasfurmatu di l'organu solidu sò aghjurnati annantu à a so vacuna per u virus vivu, almenu quattru simani prima di u trasplante.
- In più di i zitelli chì palesanu a chimioterapia, i zitelli chì anu pigliatu steroidu di u ghjornu di ghjornu o più averebbe ripiglià a vaccinati vivientemente durante almenu trè mesi. Invece ch'è in risatu per infezzjoni, sta ricunniscenza hè generalizata perchè a vaccinazione ùn hè micca travagliatu se una persona hè in stereoti.
- I vaccinati viventi sò stati sviluppati per prutezzione di u virus Nile à u Nile, virus respiratory syncytial (RSV), virus Parainfluenza, Herpes simplex, citomegalovirus (CMV) è u virus Dengue (stagnante).
- U CDC hà dichjaratu chì a vacuna per a frebba cù u giallu ùn deve esse evitata si serebbenu malezza, ma "quandu e mammi ùn anu micca esse suspiratu o postpone viaghju à e territorii endemichi di a frebba gialla chì u risicu per l'acquistione hè alta, questi sò e donne sianu vaccinati". A precazione si seguita da trè case di a malatia neurològica assuciada à a vaccinazione di febbra femina in tragami allampatu di donni vaccinati.
- Vaccine shedding does not cause outbreaks-a frequent anti-vaccine myth .
Bottom Line in Live Vaccines
A maiò parte di i vaccinemi di u virus vivu usanu rutinariamente pocu prublema per un zitellu è pocu risicu di spiegamentu virali chì puderanu guidà a malatia in altri chì pò esse immunocompromessi. A ghjente puderia avè intesu dì à u risicu risicu di sviluppà a polio ( vacuna parassitica di a pulitica parsitale ) da a vacuna di polioni orali, ma chì a vacuna ùn hè micca più datu in i Stati Uniti. Ci hè parechje precautions per esse cunsideratu, cum'è in l'incasciamentu di u trasplante di caghjàvule.
Ciò chì planteja u più risicu in tuttu u viaghju hè quandu quelli chì ùn anu micca immunizatu sviluppanu sti infizzioni propie. Sì avete qualchì preghjudiziu annantu à u vostru zitellu per piglià una vacca viva, sopratuttu se u zitellu o qualchissia altru in casa tenete un prublema cù u so sistema immune, assicuratevi di parlà à u to pediatricu.
> Sources
> Doherty, M., Schmidt-Orr, R., Santos, J. et al. A vaccinazione di e populazioni speciali: Prutege u Vulnerabilità. Vaccine . 2016. 34952): 6681-6690.
> Kliegman R, Stanton B, W. SGJ, Schor NF, Behrman RE. U Libru di Nelson di Pediatria . Filadelfia, PA: Elsevier; 2016.
> Lopez A, Mariette X, Bachelez H, et al. Ricerca di Vaccine per l'ughjettu Immunosupprimi di l'Adulti: Una Reunione Sistemàticica è Un Enorme Field Sinopsi. Journal of Autoimmunity . 2017. 80: 10-27.
> Comite Adviser Medico di a Fundazioni di Deficiency Immunale, Shearer, W., Fleisher, T. et al. Ricerchi di Vacanze Virali è Bacteriali in Immunodeficient Patienti è i so Cuntatti Cuntinuati. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2014. 133 (4): 961-6.