Signs Avvisi, Maneuvers and More
E parolle spiagge di distocia pòrtanu u timore à u core di tutti i medichi è a partera. Questu significa chì l'unu, menu spessu di e spalle (s) di u zitellu ùn sò micca intrutu in a pelvis durante a nascita cum'è averanu. L'ombra distocia si trova in menu di u 1% di tutti i nasciti d'alcuni studi. Questu pò causà cumplicità cumplicati per u zitellu è a mamma.
Signs Warning for Shoulder Dystocia
In contru à a credenita populari ùn ci hè micca un metu esplicitu per predica quale havi un distòxitu per l'ombra. Tanti teori diffirenti sò stati pruvati, ognunu cù varianti risultati. Avemu vistutu i babysi chì sò grossa, i mariti chì sò picculi embarassimenti complicati, particularmente in regarde cumplicazione cum'è a diabetes gestazione , induczioni, età gestacione , traghetti previ con distocia d'espirami, u ħafna oħrajn. Per esempiu, utilizendu u pesu di u zitellu solu com'è fattore, quasi una quarta parte di i casi di distofissi di u spalle passanu à i zitelli sottu u cunsigliu "pesu di periculu". U megliu predictore pò esse una cumminazzioni di i fatturi chì participanu.
Chì avete fattu sè, è u vostru medico senti chì fate in u periculu di una distofia di spalla? A risposta ùn hè micca chjaru nantu à ogni cuntatu. Sapemu chì certe posizzioni sò più prubabili di guidà a distofia di spalla, per esempiu, a posizione di litotomia (chjinata nantu à i vostri dritta) pò impedisce u sacru da esse mudificatu in u nascitu è, dunque stacchiendu a quantità di spaziu in a pelvis per l'spalle .
A episiotomia, un cuttu in u circondu di a pelle à u vinu è u rizettu, hè spessu discussioni cun un'aria chì dice chì una spiegotomia generosa permette spiaggia à u practicante per manuvri, l'altru argumentu sustene chì u perineu ùn hè micca ciò chì tenenu a baby back and should be left intact.
Nor hè a cesareà di rutina o induczione a risposta per tutti.
Maneuvers à aiutà à distingue la distofia
Ci sò parechje cose chì pò esse fattu per aiutà à risolvià u prublema di a distofia in u spalle. Perchè ogni nutizzioni hè distintu ùn tutti di queste saranu ogni tempu, perchè maneuvers multiple sò prubabblità pruvate à succissioni rapidu per aiutà à risolve a situazione in una manera positiva. Eccu alcuni di e tecniche suggeriti:
- Presenza Suprapubica : Questa pressioni hè in l'ossinu pubbicu , micca in u cima di l'utru. Questu puderà permettà a spalla suffriu bellu spaziu di movimentu sottu a simfisis pubis.
- Gaskin Maneuver : Piglia a donna in pusizioni di mani è ghjinochji . Questa cambiassi ancu i diàmetri di a pelvis, però ùn hè micca sempri pussibule cù l'anesthesiusi epidurale .
- Maneuver di McRobert : Flexà e so peri di a mamma in u so spalle, quand'ella si stalla nantu à a so back, alloghju per espansione u prugramma. Un studiu amparò chì questu supreme 42% di tutti i casi di distofia di u spalle.
- Woods Maneuver : Chì hè cunnisciutu ancu chì u cicciu di u zuccheru, l'assistente prova à girate u spalle di u zitellu facendu pusendu i diti sottu à l'spalla è spinta in 180 °.
- Rubin Maneuver : Cum'è a manuvra di Woods, duie dete sò posti sottu à u spalla di u babbu, è questu tempu si trovani in l'indicazione di l'ochji di u babbu, per alluntanà e spalle.
- Zavanelli Maneuver : Imbattendu a testa di u babbu in a vagina è fà una cesareana. Questu hè u metudu più freti nantu à metu, ma ancu unu di i più periculosi.
Dopu u nascita
Dopu un nocu fretu chì inclui una distofia di u spalla, pò esse cose addizzjonali chì u vostru duttore è a parturiale si vulemu chì vede in voi è u zitellu, cumprese:
- Un zitellu chì hè lentu à inizià è pò esse bisognu di respira.
- Fratture di u ciucciu (clavicule) o umaru.
- Fetal Brachial Plexus injury.
- Reparazione per l'episiotomia o cugliera fatta duranti a nascita.
- Hemorrhage maternal.
- Uterine rupture.
Mentre chì una distofia di u spalle hè micca una succissioni cumuni, sapendu chì fatturi di risichi ponu esse per voi è u vostru picciottu pudete aiutà à scelta prudenza per u vostru travagliu è di nascita.
Riferimenti:
Cohen B, Penning S, Major C, Ansley D, Porto M, Garite T (1996). 'Sonographique Prediction of Shoulder Dystocia in Infants de Diabetic Mothers', Obstetrizia e Gynecology, 88, 10-13.
Gaskin IM, Meenan AL, Caccia P e Ball CA (2001.) 'Una Manuela New / old per a Management of Shoulder Dystocia'
Gherman RB, Goodwin TM, Souter I, Neumann K, Ouzounian JG, Paul RH (1997). A "manuvra di McRoberts" per l'aliminazione di a distofia di u spalle: Quandu hè successu? ", American Journal of Obstetrics and Gynecology, 176, 656-661.
Lee CY (1987). 'Distoranzia per l'ombra', Cliniche in Obstetrizia è Ginecologia, 30, 77.
Mashburn J (1988). 'Identificazione è gestione di distofenza in u spalle,' Journal of Nurse Midwifery, 33, 5.
Resnick R (1980). 'Management of gownle distocia', Cliniche in Obstetrizia è Ginecologia, 23, 559.