A Closer Look at the Safety of Antidepressants Like Zoloft During Pregnant
A depressione clinica hè un trastu di l'umore principalu chì afecta a persona moddu. Sicondu a March of Dimes, circa 1 in 5 pregnant women anu signali di depressione. A depressioni durante u gravidenza pò avè un impattu negativu nantu à a mamma è a mamma. Ci hè un riscu più altu di e cundizione medite cum'è a preeclampsia in mamma di depressione, è ci hè un riscu maiò chì a mamma ùn hà micca pigliatu cura, ùn si pò vincere cù u so picciottu, o ùn pò micca assistitu à i so visitati di prenuntà urgente.
E mamma chì anu spressione di depressione durante u gravidenza pò esse in più rischiu per a sperimentazione postpartum . Intra l 'individui, i sintomi è e conseqnii di a depressione micca trattata pò varià da u gravitu.
U prughjettu di u trattamentu di Depressione in l'Embarcatu
A più reculsa, ci hè statu cresce interessu in l'idea di screening pregnant women for depression and offering help where is needed. Aiutu pò esse di sustegnu è psicoterapu, o in certi casi, medicazione. Ma assai mediteghji pensendu chì i medicazione antidipressanti sò sicurizei durante a gravidanza. Inoltre, i mariti chì anu trattatu di diprissioni prima di a gravidenza si spessu si pò esse risparmiatu per stà in i so medicazione durante a gravidanza. Sfortunatamente, a risposta hè micca un simplicu "sì". Ci hè parechje alcune riscosu per l'adopru antidipresidenti durante u gravidenza. Questi risichi anu da esse equilibratu nantu à una case-case-case contra i risichi di micca aduprà antidipresidenti durante a gravidanza.
Seguretat di l'antidipressanti in l'imbarcu è u risicu di l'abortion
L'antidepressanti più comune in l'categurie di l'antidepresivo triciclochile (TCA) (cum'è e nomi di marca Tofranil è Elavil) è l'inhibitorii di riuptake selective serotonin (SSRI) (cum'è marca Zoloft è Prozac). I tarritorii di droga sò spessu continuatu in tuttu u gravidenza quandu i mariti chì anu adupratu è anu pregnant, è sò prescritti à e presenti à e donne incinta pregonichi cù a diprissioni impurtanti durante a gravidanza.
TCA sò stati attornu più di SSRI è anu studiatu un pocu più largamente, ma ancu più investigazione hè sempri necessaria in i dui categurie.
L'evidenza evidenti prupone chì l'esposizione à u SSRI è l'ATC pò esse associati cù sintomi di retirazzione in babori novi, ma questi sintomi sò in normi transitivi è nè viulazione di a morte è nè nudufanu à longu andà. A ricerca nantu à e effetti à longu u difettu di cunflitti hè un mistu, in particulari di SSRI.
A quistione di riscattu di u miscarriage hè statu cuntruversu. Evidenza chì tocca à a sicurità di i SSRI, in particulare, hè stata mischjata cù a maiò parte di studii chì anu tandu un tamantu pocu di mostra (un numaru limitatu di participanti di a ricerca); in ogni modu, un grandu studiu di 2010 hà dimustratu chì l'usti SSRI in u primu trimesteru parevanu assuciati cun u 68% di risultatu di risicu di miscarriage. Nisuna lotura causale entre u SSRI è l'abortionità hè statu pruvata, perchè eccu u trovi hè spessivu per parechje donne è i so duttori. Ùn ci hè micca evidenza chì vincenu l'usu di l'ACT in u gravidenza à u risichendu risicu di l'aborto.
T'hà pussessu presenza di antidipresenti in pregnant?
Cù qualchissimu studiu chì liganu l'antidipressenti à u risicu di riserva per l'abortioni, difetti di nascita, o qualsiasi altre prublemi, hè essinziale per sperienze a ragione di u truvatu.
Ancu cun una correlazioni statisticu trà TCA o esse di SSRI è parechji problemi, pò esse difficili di determinà cun certitude chì a droga era quali hà causatu l'effettu avversu. Hè pussibule chì a droga hè preghjudiziosa à i sviluppari babies, ma hè ancu possibbili chì e donne chì sò nantu à i medicazione antidipressantali sò più severi depressivi da u principiu è ci hè un fattore biologicu o di cumportamentu in queste mamis chì conta a correlazione attruvata in u studiu .
Hè impurtante ancu di purtà riscosu di trattamentu contra risichi di a mancanza di trattamentu. Ogni aumentu di risicu per u zitellu pò esse scantu, anchi si u risicu generale hè picculu.
Eppuru, a ricerca ùn ponu amparà chì a diprissioni tendi à riaccumpenu in a gravidanza, cù i risichi altri in i matri chì discontinanu a so medicazione - cusì i medichi sò spessu hissanti è recomendaru chì e mamma spuntanu i so medicazione, in particulare in quantu a mancanza di pruvidenza sfaviglia di rischiu in l'usu di l'antidepresivu in gravidanza. A depressione micca trattata in a gravidanza hè assuciata cù risichi aumentati à a mamma è a zitella, secondu a gravità di a depressione, per quessa, una question di quale settore di risichi hè più grande. A risposta hè prubabile individuali è megliu discuttu cura cù u vostru medicu.
Argumentu per l'usu di l'antidipresentante durante a gravidanza
Cumu diventate quì, diprissioni ùn trattatu riscosu chjaru à a mamma expectante è u zitellu. I sidimenti depressi sò micca menu prublemi à assiste à i vittimi prenatali recomandati , più prubabilisimu à imprudà l'abusi di sustinienziu, menu prubabile di vincinu cù i so criaturi, è più prubabile di purtà a spressa postpartum - tutti chì ponu influenzallu a capacità di a mamma per a cura di un zitellu prima e dopu a nascita.
A maiò parte di ricerca à a data ùn ha micca indicatu seriu riscosu longu per l'utilizazione di l'antidepressanti TCA o SSRI durante a gravidenza, anche l'evidenza hè unificata. U risicu più stabilitu hè chì i zitelli nascitevuli pò sperienze un sindromu di rinunziu transitori à u nàscita cù sintomi, cum'è un chiaru ezevule, dispiacenza, difficultazioni d'alimentazione è irritabilità, ma i sintomi sò micca spartutu in dui simani.
Certi rapporti anu manifestatu un risultatu più elevatu di una cundizione chjamatu ipertensione pulmonale persistente di u babbu novu (PPHN) in babori esposi à SSRI in u gravidenza. PPHN pò esse seriu, ma u risicu generale di a cundizzioni hè pocu ancu in babbiti esposti, perchè i medichi ùn anu decide u beneficu di cuntinuà una droga efficace pò esse risposta. Certi raporti suggerenu un risultu aumentatu di malformazioni congressivi in u corpu cù l'usu di paroxetina (Paxil), ma dinò novu, u risicu generale resta sottu, è e mamma chì anu pregnant mentre u Paxil puderanu tene à seguità a droga.
A maiò parte di ricerca nun palesa i prublemi di cumportamentu o altri effetti à longu di tempu in i zitelli chì anu sposti à l'antidepressanti in utero, anche si più ricerca hè necessariu. Ma a ricerca hè macchè nanzu nantu à l'effetti di cumpurtamentu longu in i zitelli nascuti à i mariti cù depressione micca trattata, è hè plausibile chì a diprissioni micca trattata puderia esse ugguali o più dannuu ca l'esposizione à l'antidipressa.
Ancu un studiu di u 2010 hà dimostratu chì l'assoare SSRI in l'imbarcu hè assuciatu cun un 68% di risicu di l'incontru , pò ancu esse l'argudiatu chì l'aumentu di risicu pò esse cunsideratu da i beneficii di l'anziani. Sì a populazione generale hè u risicu di 15% di l'affare, un risicu di u 68% in riscuaria puderia significà un 25% di rischiosu d'abortioni in donne chì utilizanu i medicazione. Moms cun una storia di depressione severa puderanu decide cù i so duttori chì u risicu permanece acceptable. Hè ancu devi esse in mente chì l'associazione in l'studiu hè correlazione senza prova chì i drogu SSRI eranu rispunsabili di u risultu d'aborto.
Argumenta Contra l'Umanamentu Antidipressore Durante U Pregu
Nantu à u flip side, tanti maddi expectante pò andà à guardà i dati di salvezza è decide chì qualsiasi rischju rispostu à i so babies - ùn importa ciò chì chjete - hè inacceptable. Ancu i sintomi di u sindromu di u cumpurtamentu neonatale sò transitori, effetti cum'è malformazioni congressivi di u corpu è PPHN pò avè cunsiglii longu. Alcune di e donne pò sensu chì, se i so babies sò sviluppati i cumplimenti, ùn anu mai pudè d'accede chì e cumplicazioni puderebbe esse previstu.
Inoltri ch'è i mariti chì miscarry mentre aduce un SSRI è poveru amparate di u ligame pussibile entre SSRI è aborto pò truvà a pussibilità di un risultatu d'errore di averebbiate ugwalment inacceptable. A ricerca suggerisce chì e mamma cù una storia psichiatra passata sò in risorse incù risidenza di a depressione di u soffrenu o trastornu di l'estressi postunumu seguitu à un miscarriage , ancu un risicu perch'elli risichi di miscarriage in matri m'humiex trattati cù SSRI ùn deve esse micca stati ignorati.
Infine, quistale sò questi nantu à u beneficu di l'antidipresianti per e formule mudele à muderatu di diprissioni - a ricerca hè stata mischjata annantu à l'efficace di e droghe annantu à placebo per a depressione chì ùn hè micca gravitu. Certi donne chì anu pigliatu l'antidepressanti puderanu manighjà a so depressioni senza medicazione, ancu chì quelli chì anu da a depressione sia poita forsi menu pratesa di trattà senza trattamenti medici.
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Ùn ci hè micca risposti faciuli. U cursu di azioni ghjustamente varia da l'individuu. Una mòze chì a so depressione hè statu mossa è chì ùn hè mai statu suicidali pudete decidisce cù l'cunsiglii di u duttore di pruvà di iri di i so medicazione. Ma in cuntrastu, per una mamma cù una storia di tentevici di suicidiu chì ùn hà micca avutu migliu in a psiculoterapia è chì hè statu stabilitu annantu à una medicina antidipressa, i risichi di sistau u trattamentu puderanu suprattnunu i risichi di cuntinuà u trattamentu.
Cum'è a maiò parte di l'assistenza assistenza, e donne anu da discussà e vantaghji è risichi da i dui cursi d'accionu cù i duttori. E donne chì ghjè digià in antidipresianti è quelli chì anu preoccupa di l'effetti di e dispusitivu durante a gravidanza avè ideali parranu cù i so duttori prima di cuncepimentu, chì un prucessu di discontinuà i meds puderà megliurà fattu prima di a gravidenza. I femini chì anu pregnant mentre è in antidipresidenti ùn anu micca discontinuà i so medicazione senza cunsultà i so duttori - ancu s'ellu si pò fà esse stati, pò esse megliu à diminuite a dosa pocu più di stopping cold turkey. U vostru duttore pò ancu cunsiglià à i gruppi di supportu o àutri teràpi novi di u medicazione in a vostra zona chì pò aiutà à gestisce a vostra cundizione.
È, finarmenti, e donne chì si decide di cuntinuà i so medicazione durante a gravidanza ùn devi micca sentu culpèvule per fà. Hè necessariu trattamentu medicu per a depressione ùn hè micca un fiasicu di caratteru, è esse una bona mamma hè ancu di piglià una cura adequata di sè stessu per pudè esse funziunate è piglià bè cura di u to babbu prima è dopu a nascita. Ancu s'è un avvezio o una altra complicazione d'imbarcazione si trova in antidipresenti, u ligame ùn hè micca pruclate bè cumu chì deve avè assicurà l'antidepressanti sò a causa - hè ancu o più prubabile chì ci era una altra esplicazione sana. Intantu, guveri claramente di i tipi di ghjustizia è ùn sò micca sentitu chì avete a difendate e vostre scelte per quellu. Eppuru u vostru duttore sò in a bona pusizioni per sapè ciò chì hè megliu per voi.
Sources:
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Misri, Shaila è Shari I Lusskin. "Depressione in pregnant women". Attualizatu. Accolta: 8 ghjugnu 2010
Misri, Shaila è Shari I Lusskin. "Infantes cù l'esposizione prenatal à l'inibituri di reuptake di serotonin". Attualizatu. Accolta: 8 ghjugnu 2010
Misri, Shaila è Shari I Lusskin. "U management di depressione in pregnant women". Attualizatu. Accolta: 8 ghjugnu 2010
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