U Role di D & C in Scarring of the Uterus
L'aderenzi intrauterine sò spazii di u cicatrise cicatrisu in i muri di l'utru chì generalmente sò sviluppati dopu chì una donna hà una dilatazione è curettate (D & C) -un procedimentu per sperà l'utru di u tessulu d'imbastitura chì ùn era micca espulsu durante un miscarriage. Un studiu 2014 insegna chì unu di cinque zicchini prutegrannu cicure dopu un miscarriage. A menura spessu, l 'aderenzi intrauterini risultanu da una infeccion, cum'è a tuberculosis genitale (più cumuni in i paesi di sviluppu chì in l'Stati Uniti).
Qualunque sia a causa, l'aderenza intrauterine sò in parechje ligata à certe sintomi, cum'è:
- infertilità
- i prublemi menstruali cum'è amenurrea (ùn avè micca periodu)
- pelluci cìlicu cìlicu
- perdita di u gravidenza recurrente
Quandu l'aderenzi intrauterine causanu sìmuli sìmuli, una donna hè dicuta da avè u sindromu Asherman . Ci hè una quantità di modi per dette tissue cicatrici in i muri di l'utru, cumprendu a histerecoscopia, histereizzione, histcherosalpingogram , ultrasound transvaginal , o una cumminazione. Ogni cunti sti prucessi permettenu chì u duttore verificà veramente l'aderenzi. A più precisa hè histerecoscopia.
Trattamentu di Adhesion Intrauterine
Se sviluppa cicculata a vostra trattamentu dependerà di e cundizione. Per esempiu, si tenete u dolore o àutri sintomi, ùn ci hè bisognu di trattatu. U stessu hè veru sè ùn avete micca pensatu à avè i figlioli.
U trattamentu più cumuni per l'aderenzi intrauterine hè a resezione histereoscopica, in a quale si scurderete i cicati.
Dopu, u vostru duttore puderà ghjunghje una misura chjuda di un catheter Foley per riduce u risicu chì l'addezioni tornanu. Puderete ancu esse strutintu di estrogenu per prumove a regenerazione di u tessulu uterinu. Sì avete pruvatu senza successu di cuncepisce è hè sospettatu chì cicure hè a ragiunale, pudete esse pussutu quandu anu pregu di sta prucedura.
Una donna ùn evitari un D & C dopu un aborto involuntatu?
Se pèrdite u gravidenza è u vostru duttore cunsiglianu à avè un D & C, pudete pinsà chì u prucedimentu abbandunà i cicati è impedisce di vede à riunione. Truvate per chì u vostru duttore pensa chì hè impurtante per avè u D & C, sia cunzignati chì a maiò parte di e donne ùn anu micca sviluppatu accertà significativu dopu avè unu, è poi pense u risicu è benefici cù u vostru caregiver.
Chi parra di D & C multiplicate? Per avè issu prughjettu più di una volta pò parechje l'aumentu di risicu di sviluppà l'aderenzi uterini, perchè vi pudete vulete evità più di un D & C si ùn hè micca necessariu meddicamente. Invece, quandu u vostru duttore cunsiglieghja per avè un D & sussuttanti è hè chjaru chì a vostra salute dipende da ellu, puderebbenu avè bisogna cun ellu, o almenu avete una seconda opinion.
Sources:
AAGL Avievanza Ginekologia Involvementu Massivu Worldwide. AAGL Prassi Prublemu: Pràctica Guidelines for Management di Intrauterine Synechiae. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jan-Feb; 17 (1): 1-7.
Cedars, MI. (2016). Adhesion Intrauterine. In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Hooker AB et al. Reviżjoni Sistemàtica è Meta-analisi di l'Adhesion Intrauterine dopu l'Aborto: Prevalenza, Cursuri di Risk, è Ricerca Riparàvule Long Term. Hum Reprod Update. 2014 Mar-Apr; 20 (2): 262-78.