U Teoricu Behind Attravers Hatching è Chjamemu a Merita per voi
L'imprecisione assistita hè una tecnulugia di ripruduzzione assistista, chì si usa in a cunjunzione cù trattamentu IVF convenciatu. Hatching assisted hè pensatu chì pò aiutà à l'aiutu cù l'impiegazione d'embriori è hè più prubabile di cunsiglià per quandu ha statu ripetuta fallimentu sproporfu IVF o per i maladieti cun un pronosticu prossimu.
Mentre chì certi clinichi utilizanu l'evuluzione assistite rutulamente, a Società Americana di Medicina Ripividu (ASRM) ùn avarà micca cunsigliatu. Questu hè chì u praticatu assistitatu ùn hè statu spartu per migliurà e nuvole. In più, cum'è cù tecnulugia di ripruduzzione, ci sò corsi addizzjonali è risichi per l'utilizazione di e incubali assistita.
Hè cunsigliatu u vostru duttore assistite per incubatori? Eccu ciò chì avete bisognu di sapè.
Cume l'Embrige Hatch?
Per capiscenu l'incubattu assistitatu, prima, aiutavvià a cumpagnia di e incubattu naturale di un embriione.
Prima di avè un embriione, cumencia cù un oocie o ovu. L'oocyte hà una cunghjunta di a prutezione chì l'hà cunnisciutu com'è a zona pellucida. A zona pellucida hè parechje rolli in u sviluppu di l'embriione, e queste funzioni cambièssenu cum'è l'embrianu creci.
Prima chì l'ovu hè diventatu un embriione, a zona furegenu fuselli cù i cipulmi di semitiche. Questu hè u principiu di u prucessu di fertilizazione. Quandu una sola cumbèmula di sperma attraversu u cunghjettu è fertilizeghja u ovu, a zona pellucida dura assai. Questa impedisce chì i crescenti di l'esperma cumu ingressu à u zygote fecundatu.
A furmazioni intrecitiva favurizà dinò l'embriione da impone in prematura in i tubi fallopi (chì puderanu causà una gravidenza ectopica ). Hè ancu guaritu i canti pilastri di blastocistus.
Cumu u zitoto torna in u tubu fallopianu è si sviluppa in u stadiu blastocistale, a zona pellucida si espandule è cumincià à magre è deteriorate. Circundendu u ghjornu di u sviluppu, a zona pellucida fretta è u blastocistia / embriione emerge, allughjendu à quellu cunceculu di a robba purita. Questu hè u prucessu d'embriione.
Doppu quarchi ghjorni per annunzià, u blastocisteghja prupone in l'endometriu . Sempri senza pratiche, u blastocist ùn pò micca implantà in u muru uterinu. Questu significa u gravidenza averebbe succiditu.
Chì ci hè u travagliu assistitu?
Durante u trattamentu IVF , a fecundazione hè in u labeddu. Ma cum'è qualsiasi coppiu chì hè passatu per un trattamentu IVF sapi chì avè un embriotelu fecundatu ùn guarantisci micca un embarazo. U embriione trasferitu hè da imprudà in l'endometriu è "stick" per u gravidanza per esse dati.
Finu à u 85% di l'embriori trasfiriti micca "stick". Ci sò teori nantu à per quessa accade questu, è una di questi teori hè chì l'embriione ùn hà micca sottumessi. Chistu pò esse postu perchè l'embriori intrinsicamente hà una cunnessione intarruce, o perchè quì chì in u ambienti di u labu (i culturi usati per mantene l'embriione vivante, criopreservazione chimichi, etc.) hà interruztu artificiàmente u prucessu d'incubattu.
L'incruciate assistitu hè destinatu à ottene e quelli chì custituiscenu chì impediscenu e incubatti è migliurà i probabili di l'impiegazione (è u gravidenza) successu.
Metodi d'incuntresi assistiti: Cumu hè fattu
Puderete assicurà chì l'impurtante assistitatu sempre implica a fabbricazione un "ruppu" o lacrime à a zona pellucida. Ma ùn hè micca cusì cusì. Ci hè parechji mètudi dispunibuli, è ogni lab embrioghi viaghja à sta diffirenti. Ci hè prufessi è cunnessa à ogni modu, è a sapilla di u tecnicu importa:
- L'improntazione meccanica : Cumu sta tècnica, l'embriologu mantene l'embriione fermu cù l'aiutu di una pietta, anu usando a micro-agulla per punisce via a zona pellucida, vai sottu per sottu à a casca di un pocu, è da esce l'altre end. (Pensa micca un filu di assai ghjustu solu à l'embriione). Allora l'area frà i dui punichi hè struitu cù fissura finu à quandu una piccula laguna hè fattu. Hè difficiuli di cuntrullà u grandu di l'apertura cun questu mètudu.
- L'espanzioni meccanica di a cunghjilla : Cumu sta tecnica, a zona pellucida ùn hè micca rotta aperta. Invece, a prissioni hydrostatica hè appruduciutu solu sottu à u cunchju, per causà di espansione. L'idea per questu mètudu provene da l'espansione naturali di a cunghjunta sterile durante u prucessu per annunziu.
- L'imprecisione chimica : Sta tècnica implica a usu di un pruduttu chjamatu à l'acide di Tyrode. In quantità minima di l'acidu sò appiicati à a zona pellucida finu à chì u scògliu hè scacciatu. Allora, l'embriione hè rapidamente pulito per evità l'esse acidu innecessariu.
- Perforazioni : In a perforazione, i movimenti vibratori sò usati per creà una apertura cunica. A tecnica usa qualchì cosa chjamata Tecnica Piezo.
- Eclissi à assistenza laser : Utilizà un làser specializatu per incumpredisce a zona pellucida hè una altra pussibilità. L'imbottitore assistitore laser permette assai più cuntrollu di a grandezza di u pirtusiu creatu, più cusì chì d'incubatori mecànicu cù una labulla (comu hè scrittu quì sopra).
Di tutti i metudi, imprecisione assistitore laser pò esse a più sicura è più efficace. Tuttavia, micca ogni labu embriologicu hè equipatu per fà sta tecnulugia specifica. L'imprecisione chimica hè più comunmente utilizata. Cù tutti sti mètudi, u livellu è u nivellu di l'embriologu puderà fari una grande diferenza.
Riscu di Equestre Assistitu
Qualchera manipulation o interferenza cun un embriione vi farà involucra un pocu risicu. Un risicu possibbili à incubà assistitu hè chì l'embriione diventerà lethalment hà danatu. Questa puderia esse prima di trasferimentu d'embriione o dopu. In ogni casu, u gravidenza ùn avissi micca risultatu.
Piuttostu ironicamenti, un altru risicu di l'impurtante assistitatu hè u prucessu naturali di embriione in embriione serà allunatu è l'embriimentu pò mancà à eternamente capita da a zona pellucida.
Un altru risicu di l'impurtante assistitatu hè ghjustu, ghjudiziu particulari mungonu. I belli giovani è i gemelli idèntici, chì venenu da un uovo è un sperma. L'aghjurnamentu hè digià cresciutu durante u trattamentu IVF convenciali, è a ricerca ha travagghiu chì l'avutu l'aiutu à u mio avianu più u risicu. Mentre chì ogni parechje pregnancies portanu risorse, l'embarassement gemelli monozygotic vanu cù riscosi più altu per a mamma è i zitelli. Ma sempre, u risicu di i ghjenniferiu hè bassu, chì avianu menu di 1 per centu di u tempu.
Pò esse dumandate se u pidaggiu assistitatu aumenta u risicu di difetti di nascita. Un studiu retrospusivu di più di quasi 35.000 ciculi truvaru chì u risicu di l'anomalii cungiali ùn anu micca crescitatu significativu cù l'embriori chì anu manipulati cù e incubattu assistitatu, cumparatu cù i ciculi d'IVF chì l'incubazioni assistiti ùn si sò micca stati.
L'incarciati assistiti Improve IVF Rates of Success?
A big question hè, sicuru, vale a pena? L'incubabilità assistita aiutà à piglià a casa un criaturu? A risposta hè un pocu complicata.
Un Revista Cochrane nantu à e incubabile assistita, chì hà cunsideratu 31 studii, ingiru di 1.992 pregnancies è 5.728 donne-truvonu chì l'avutu l'assistenza per annunziate uni pochi cundizzioni mellatumu di l'imbarazzione clinica. Eppuru, i normi di nuvella vivu ùn migliura.
I ritmi di natalità viventi sò più impurtanti di cunsiderà cum'è a tarifa di preghjudizzioni clinica, chì l'aiutu in ogni trattamentu di fertilità hè a piglià a casa un criaturu-micca solu avè una prova di pregnancy positiva.
Sfortunatamente, a maiò parte di a ricerca nantu à e incubaci assistite hà solu informatu i prezzi di gravidenza chjamata, è micca micca e nivi. Quelli chì vidu à i nazioni di natalità viventi ùn anu truvatu un benefiziu. A più ricerca sarà fatti.
Un altru studiu discrudu chì quandu u pratiche assistitu fù fattu nantu à i "embrijuni di" boni qualità ", i tempi di gravidanza anu falatu. I risultati variati dettu in u gruppu d'età quandu u pratiche assistatu hè stata fattu nantu à iperazioni feroi à poviri di qualità. Questa impindia chì l'impurtanza assistita ùn solu ùn viaghjeranu micca quelli chì sò cun pratiche pronto, ma pò dannà i so probabilità di successu.
Quale hè chì vi pò piglià l'assistente per incubali?
Ci hè una evidenza chì l'evuluzione assistita pò esse migliurà e cundizzioni clinica di gravidenza cù i pazienti chì:
- Avè pussutu riesce dui o più di i cicli di IVF
- Avete qualità d'embriurazione povara
- Hè più vechja di 38 anni
Hè statu creatu chì l'incubattu assistitatu pò esse pruvatu cù i ciclichi di trasferimentu d'embriione frozense, ma questu ùn hè micca u casu. In fattu, un studiu pruvucatu chì l'incubattu assistitoriu in un ciciu d'embriione congelatu pò diminuite quì l'odds di un nascita vivante.
Cunsigliu di Scaggiu Assistit
Malgradu i ricunniscenza di l'ASRM, chì cunsiglianu contra l'usu di rutina di l'imprecisione assistita, certi clinichi stillu offre à ogni pazientu. In queste cliniche, u costu per a incubariarii assistutu pò esse "inclusu" in a tarifa generale IVF .
Per cliniche chì anu aghjunghjatu assistituali, u costu pò varià di $ 200 a $ 700, di mediu. Ci hè ancu uni pochi cliniche chì offre a tecnulugia per "liberu", si crede chì pò esse benifheru.
Una Parola Da Moi
Quandu discedi di u trattamentu IVF, pò esse tentatore d'accetta o vulemu utilizà ogni "add-on" tecnologicu pussibuli offruti. Puderà parechje più aiutà sempre aduprà una cumbera di successu. Ma più ùn vole micca sempre significatu megliu.
Perchè ùn ci hè micca abbastanza evidenza per friddà assistitu per annunziate migliu e vittime e nuvole , l' ASRM ricumpende in u usu di rutina di a tecnulugia. Sì a vostra chjina faciule l'assistenza à travaglià cù tutti i pacchii, parranu cù u vostru duttore per chì pensanu chì questu hè megliu per voi. Pudete turnà a tecnulugia.
In ogni casu, per gruppi di paese particulari, l'incruciate assistitatu pò esse benifastu. Comu sempre, parla cù u vostru duttore nantu à a vostra situazione persunale.
> Sources:
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