Quante ghjorni per Pruvate è ciò chì seguite dopu Clomid, IUI è FFU
Ch'ella sia u primu u ciculu di Clomid o a quarta IUI , u ciclu di u trattamentu di fertilità fiasce hè terribili. Ogni cycleu chì ùn porta micca à u gravidenza pò esse malatu. Dittu chistu, quandu'hè investitu l'energia emutivu, u tempu è u soldi, i vostri aspittà sò più altezzi. Esperimenti più altimi significate più frustrazione chì e cose ùn vanu cum'è previsti.
A bona nova hè chì cù a persistenza è u pianu di trattamentu bellu, a maiò parte di e coppiu pò spiegà un criaturu.
A mala nova hè chì prubabile piglia u tempu ... è pò esse risata.
Pudete stà incinta per u prima pruvatu? Sì, quarchi cosa. Invece, però, chì ancu e persone cun una fertilità naturali ùn sò micca garantitatu una gravidez cuncepta rapidamente . Sicondu u vostru pronostu è quale tratta di fertilità tratta sò pruposti, per passà parechji ciclichi pò esse necessariu.
Chì avete da fà dopu un cilestru di u trattamentu di fertilità? Cumu sapete si avete da trasfurmà in un altru trattamentu o quandu si mantene prupone cù u listessu protucellu? Eccu ciò chì a ricerca ha de diri.
Arte + Scienze: Trattamentu di Fertilità ùn hè micca u stessu Spaziu per tutti
Quandu parramente di u trattamentu di fertilità, hè cumunimentu chì a presenza di tutazione di trattamentu di a fertilità di tutte e cose: prima Clomid , dopu IUI cù injezzjonijiet, da IVF . In ogni casu, hè più cumplettu ca quellu.
Prima di tuttu, quasi tutti i trattamenti di trattamentu hà "aghjunghje" chì pò esse agituati o agghiunciati.
Per esempiu, Clomid pò pruvà sulu. Or, pò esse usatu cù metformin , baby aspirin , progesterone , IUI, o un disparu accurtero di hCG. O u vostru duttore pò cambià da Clomid à Letrozole . Sti cambiamenti o addiziunari pò esse utilizatu da u principiu, o u vostru duttore pudete mette in piani dopu.
Siconda, not every person debite cumincià à Clomid.
Per qualchissia, vai versu IUI o ancu IVF hè a megliu scelta. Sì, per esempiu, avete bluccatu tubi falluti o infirmità forti masculili , IVF pò esse a vostra sola opción. "Pruvate" Clomid prima ùn pò micca fà sensu à tuttu.
U terzu, invece u trattamentu hè pruvatu ch'ellu hè improbabile di fà successu, ma decide cum'è un equipu per pruvà un pocu di tempu. Per esempiu, ojani chì una donna hà l'insufficiency ovarianum primariu. Diciemu chì u so duttore Sapemu IUI cù injezzjonijiet hè una probabilité ferma per successu in a so situazione, ma a coppetta voli intrattene un paru di voti prima l'IVF. Puderanu decisu perchè ùn sò micca pussedenu fondi per IVF (e per quessa IUI hè a so ùnica opzioni pratica), o quellu chì a so vuluntà d'assicurà eseguite pruvà IUI prima. U numaru di cicughi di insemiurazione per pruvate micca prima di cresce pò esse sferente assicuratu da una coppiu per chì IUI vene cun avvucatu pronomi.
Mantene tutte sse cose cumu avete rivista di e guidate quì sottu.
Quandu Clomid (o Letrozole) Trattamentu Fails
Clomid, canusciutu ancu cume citrate di clomifhènu , hè a droga di fertilità più frequente. Letrozole ùn hè micca una droga di fertilità da u disignu (in factu hè un medicu per u cancer), ma travaglia assai di Clomid. Letrozole pò esse migliori per i donne chì ùn vi pruvulanu micca nantu à Clomid o pè e donne cù u PCU .
Per a fattura femminile infertilità cù prublemi di ovulazione moderate à moderate, Clomid pò esse riescita. Quandu i prublemi di l'ovulazione sò sola difficiulmentei, a riescurtazione di a gravidenza righjunghjendu u 60 percentuale dopu à sei ciculi.
Per quelli chì vi saranu pregnant à Clomid, a maiò si cuncepisce in i primi trè mesi. Circa u 71 à u 87 per centu d'embarassimomi cuncipiti cun Clomid si trovani pruvatu nant'à trè.
Quante ciculi vi prupone prima di passà? Tra trè à sei cicli parvenu esse u ranger prughjettatu. In più di sei cicli, parechji pregnancies sò.
In fattu, cun Clomid, chì hà più di sei ciculi hè scuraggiatu. Certi studienti anu atopatu un risque aumentatu di certi cancers se Clomid hè utilizatu più di sei volte senza un successu di gravidenza.
Ciò chì Clomid (o Letrozole) ùn hè micca travagliatu dopu à trè à sei ciculi? Injectables cù IUI sò generalmente next.
Quandu Injectables / Gonadotropins o IUI Fail
I gonadotropini sò drogheri di fertilità injettables. Puderanu esse stati solitamenti per stimulà l'ovulazione, è a ghjente hà coppimentu cuntenutu sessuale per l'ovulazione à cuncepisce. Or, puderanu esse usatu cù una inseminazione intrauterine (IUI) . Perchè i gonadotropini sò digià caru, è IUI aghjunghjenu una piccula quantità più à quessa spesa mentri pocu spinta à l'odds per u successu di gravidenza, a maiò parte di i medichi combina IUI è a terapia di gonadotropina.
IUI pò ancu esse ricumandatu in casu di infertilità masculina leve. In questu casu, i medicini di a fertilità pò esse aduprà micca aduprà cù ellu. IUI cù gonadotropini pò ancu esse usatu in casi di infertilità senza spiaggia . Sicondu a causa di l'infertilità, e ricerche di successu per IUI varienu considerablemente, da un 7 per centu per u cicitu à u 20 percent.
Ciò quandu quandu iiu ùn falla? Quanti cìculi pruvate?
Hè spessu dicenu chì pruvà trè ciculi hè un prucessu bonu prucessu, è chì pruvà quattru o più ùn valenu. Inoltre, questu pò ùn esse micca u casu. Un grande studiu di ricerca hà vistu u cursu è per ciclu IUI successu tassa di 3,700 parenti. Hè incruciutu circa 15.000 i cicli IUI è e coppiu anu ricivutu trattamentu per una infertilità masculina, fattore cervicu, o infertilità inesplice.
In più di trè ciculi, u 18 percentile hà cuncipitu. Dopu sette ciculi, a tarifa per annullamentu era 30 percent. Dopu novi anni, righjuntu u 41 per centu. U studiu truvò chì a stazzione per a ciclo per u ciclu era circa 5,6%. I per tariffi di successu per i ciclichi per i ciculi numanu sette, ottu, è novi sò stati vicinu à l'average-5,1, 6,7 è 4,6 per centu rispettivamente. Questu significa chì i ricunniscenza ùn vi mancau significativamente quandu dopu trè tippri.
Eranu cunclusu chì pruvà à novi cicli di IUI incù un stimulare ovariale leve hè raghjone. Se IUI ùn hè micca successu, IVF hè spessu u passu prossimu. In ogni casu, una parella puderebbenu decide di dopu trè IUI fallimenti di trasfirì. Eccu per quessa.
Prima di tuttu, ogni ciclu di trattamentu chì falla ùn porta un paiu emotivo. I ciglioli più cumbugliu di parechje esperimenti, u più prubabilmente forse ch'elli sianu di decisu di impedisce micca di circà à cumpetenu. I rati di successu per ciclu sò più altu per a IVF chì IUI. Se i fondi sò dispunibuli, è IVF hè un passu raghjunatu chì seguita, pudete esse sensu.
Siconda, IUI hè menu caru ca IVF, ma ùn hè micca prezzu per qualsiasi manera. Pudete custellà parechji cintunarii à qualchi milla paula per pruvà, secondu a cobertura di assicuranza è quante sò assai prudenzi di a fertilità hè necessaria per stimulà l'ovulation.
Circundendu parechji cicli IUI pò significà migliure o dispunibuli fondi per IVF.
U fondu di punti: Se FIV hè ghjucatu à u situ, è vulete passà da IUI dopu trè ciculi, chì pò esse una bona scelta. Sì l'IVF ùn hè micca una opzione per via di fondi, o avete preferitu per stà cun IUI prima di trasfurmà, pruvate à novi cicli di IUI hè raghjone.
Quandu IVF falla
U trattamentu IVF pò esse ricumandate se i tubi fallopi sò bluccati, in certi casi di male infertilità di fattore, o s'è tratta di fertilità ùn anu successu. U trattamentu IVF hè invasu è caru. Sicondu un studiu, u spensu mediu di purse per u ciculu di IVF hè di circa $ 19,000 .
Duranti l'IVF convenciale, i droghe di fertilità sò addupirati per ottimazione i oviati, perchè cuglionni parechji oocie o ova. Allora, queste ova hè stata retraciata cù una stuma di guidata ultrasonica in u muru vaginal. L'ova sò culligati cù i sperma (chì hè o cundutu da u donatore di sperma o l'associu maschile pruduce un sperma in l'autoestimulazione). In esperanza, unipo di l'ova fugliate cù u sperma, è parechji risultati embruti. Dopu très à cinque ghjorni, un o dui embriori sò trasferiti à l'utru di a donna.
Pudete leghje infurmazione di trattamentu IVF in più detail quì.
In certe volte, un ciclu IVF ùn hè ancu capacitu per arrivà à u trasferimentu d'embriione. Questu hè cunnisciutu cumu cancellazione di IVF . Questa hè una situazione pocu diffirenti da quandu un ciclu d'IVF pò arrivà à u trasferimentu d'embriori, ma ùn hè micca fruttificà u gravidenza. Pudete leghje infurmazione di ciò chì vinite dopu a cancellazione IVF quì .
Quandu un cìbulu di FIV falla, pò esse devastanti, emuzionamenti è finanziarii. In ogni casu, un cumbutu di FIV ùn hè micca significatu ùn hè micca successu à a prossima ora.
In fattu, per e parenti chì ne pensanu, duvuta un mediu di 2.7 ciculi per assicurà a gravidanza.
I ritmi di successu sò megliu per i femini più ghjovani, ma ancu quandu pò parechji cicli. Un studiu di più di 178.000 cicli ligati truvaru chì a risurta cumunutata di natalità dopu à trè ciculi era 42.3 percent. Dopu ottu ciculi, a risposta di nuvola cumuniale era 82,4 per centu.
Chì succeta quandu IVF ùn hè micca riunutu in u gravidenza?
"Sfurtunatamente, invechje di l'età di u paci, parechji ciclos d'IVF ùn sò successivi", dice Dr. Michael C. Edelstein di Virginia Fertility Associates.
"Dopu un tali ciculu, crede chì hè impurtante per u mèdicu di rivisione cù u paci à l'avvenimenti di u ciclu finitu per vede s'ellu si pò fà scelte in u prubleimu prucessu", spiega u Dr. Edelstein. "Candidate, in parechji casi, nisunu cambiamenti sò indicati, è a scelta bona hè di prucede di novu. I medichi ci capiscenu chì spessu parechji provi pò esse necessariu ".
Qualessu tipu di ajusticazioni ponu esse fatte? U trattamentu IVF pò esse mudificatu o rinfurzatu cù una varietà di tecnulugia riduzzione assistite. Parechji volte à pruvà cù u listessu protuccu u sensu. Ma certi volte, tecnulugii supplementarii o riforme medichi ci anu fattu.
Esempii include:
- Prutucuttu di diversi prudutti medichi
- Pruotazione genetica cum'è PGD / PGS
- Immunoterapia
- Adding in ICSI (chì pò aiutà à a fecundazione di i ova)
- L'imprecisione assistita (chì ponu aiutà à l'impegnu)
Quante ciculi di IVF avete esse apertu à pruvà? A ricerca hà captu chì attruvai à sei volte pò vale. Un studiu truvat chì a risposta di nuvola di cumunità cumposta dopu sei ciculi era 65.3 percent.
Seis ciclos, ma pò esse custattitu pruibbittivu per parechje persone. Hè per quessa qualchì cliniche di fertilità averebbe rimborsu o prugrammi di riesciuta à i parsoni cù un prugramma bona. Quandu avete pagatu un penalità iniziale per parechji cicli. Sì ùn avete micca imbarazzu, avete un pocu di i vostri soldi.
U Dr. Edelstein ci spiega cumu questu travaglia à a so klinica. "In u Cumprà Successu / Money Back Guarantee Programe di u mo propiu Centru di IVF, cù i nostri pazjenti bellu pà pronostia, parmittendu sei ciclichi freschi è ciclichi di ciammi illimitati, è si un zitellu ùn hè micca purtatu in casa, u pacchju ricevi un rimbursatu di u centu di tuttu u dirittu pagatu à u prugramma di IVF ".
Quandu u Trattamentu di l'Ominu Frà
Oghju donu IVF pò esse ricumandate in i casi d'insufficiency ovarianum primariu (falliment ovarianu prematuru) , riservi oliidi olii (più cumuni in femine in età di 38 anni ), o qualità d'oghje di u fugliu durante i ciculi in IVF in falle prestu o annulati .
U donu IVF hè assai caru, custituendu ancu $ 25,000 à 30,000 per u ciclu di recuperazione di uovo . In ogni casu, hà assai cumbenti di successu, megliu di l'IVF cunvinzione ancu par coppie cù u megghiu pronosticu.
"A data prelimiunale di u rapportu 2015 di a Società di Cumpagnia Reproductive Assisted (SART) dà una naziu di natalità di u 50,4 per centu per pruvucà da quasi 6000 ciculi annunziate quellu annu", dice Dr. Edelstein.
Dice questu, u 50% ùn hè micca u 100 per centu.
Explica Dr. Edelstein, "Incluso cun questa riescita assicurativa, 1 in 4 donne hanu dui falluti consecutivi, è 1 in 8 stanu sperienze. In generale, dopu à dui o trè fallimenti, pò esse sensu di ripetirete o fà more teste nantu à u destinatariu.
Pruvoi pò esse ripetuta o ancu di travagliu di sangue hormonal (in particulare verificà i livelli di a tiroide è di prolactin) è valutarji uterini, cum'è saline sonohysterogram o hysteroscopy.
"Ci hè parechje evidenza preliminarie chì una biuloghja speciale di u latru uterus chjamatu Assicurativu di Receptività Endometriale (ERA) pò identificà i malati chì ponu avè i so embriori trasfiriti in un ghjornu chì l'utru hè menu pocu receptivu, è l'agiru à u ghjornu di u trasferimentu aiutu ", dici Dr. Edelstein. "In ocasioni una biòpsia di u cravate di a cavità uterina pò identificà una infezzjoni crònica (endometritis) chì pò esse trattata".
Pruverbii, ma ùn solu ùn porta sempre risposte per chì u trattamentu hà fallutu.
"Sfortunatamente, in parechji casi, nisuna chjave pò esse identificata per u fallimentu ripetibile, è a megliu scelta seranu un altru trasbordamentu d'embriione, è parechji pazienti ùn cunciperà in u quartu u quartu cinque chjassi di trasferimentu".
Quandu u doncu d'oru IVF falla, hè a surrogativazione di gestazione u passu prossimu? Micca necessariu.
In riferimentu à a surrogacy dopu a falluta di donatori di uovo, u Dr. Edelstein dici: "Questu hè ovviamente una alternativa carica è complicata chì involucra molti emisoriche, finanziarii, logistici è legale. A maiò parte di e coppiu ùn si pò mudificà rapidamente à sta scelta menu chì ùn anu una prucidenza bè chì l'utru di mamma hà avutu un importante problema identificable chì hè a causa di u frazu ripetettivu cù a trasmissioni di l'embriori creati cù l'oocie di donatori.
Ciò chì succede dopu à un ciclu Failure: indiscentratu di l'opzione di trattamentu
Qualchi trattamentu chì vo avete, pudete esse espertu chì u vostru duttore vi cuncludiate cun voi ...
- Chì ci hè sbagliatu : In ocasioni hè solu un prucessu di pruvà torna. Ma in casu di trattamenti più complexi, cum'è IVF, identificanu induve l'oghje cai anu da ellu puderà aduprà a vostra probabilitati di successu a prossima ora.
- Chì i vostri probabili di successu sò se pruvate di novu : In certe volte, sò ghjustu cum'è prima volta. A volte, particularmente dopu à un pocu per parechji ciclichi, i probabili di successu diminuinu significativamente nantu à a prublema vicinu.
- Ogni rischiu possibbili di questi cun u stessu trattamentu : Per esempiu, Clomid ùn deve esse usate per più di sei ciculi. Or, un altru esempiu, facennu ripetiri IUI pò esse ughjettu i vostri risorsi emuzioni è finanziarii.
- Chì prucessione supplementu pò esse ricumandatu, se qualchì : À quarchi cosa si prova chì avete avutu prima; Qualchì volta hè una cosa nova. Per esempiu, prufessiunamentu geneticu, cariattazione , teste per i prublemi di l'immunulugia riproduciva, o una valutazione uterina più avanzata.
- Chì cambiassi anu da esse fattu, se qualchissia : discussione risichi addichiati, costi, è tariffi di successu à aghjunghje in queste cambiassi anu ancu esse spiegatu.
- Hè u passu prossimu si putissi si move .
In certi casi, pudete vulete mette una seconda opara.
"I Pacienti anu da esse cunfurmate cù u so duttore è a clinica di IVF chì o ellu hà assuciatu", dice Dr. Edelstein. "Anu deve esse pussutu risponde à tutti i so domicue, avete una bona intelligenza di i prucessi chì esse realizatu, è un cunniscenza di rieve rializazione realisticu".
"In ogni casu, vene un puntu spessu (dopu à trè o quattru ciculi senza successu) quandu una parta puderà dumannarà se u prucessu maiò travaglià" u Dr. Edelstein cuntinua. "Questu hè cumprinneru".
"In ocasioni una coppia pò dumandà a second opinion da altru mèdicu. Perchè ùn aghju micca prublema cù sta dumanda è benvenutate. A maiò parte di valuta i valida ciò chì avemu fattu è quarchi volta ci aiuta per apprendre una cosa chì pò aiutà à u prucessu di IVF. Solu à l'apertura è l'onestà di a parte di u mèdicu è di u paci, pudemu avè u meglius capacità per esse successu ".
Una Parola Da Moi
Fatture cun un cilestru di trattamentu ffertilità ùn hè micca piacevule. I tratti falluti piglià un pedaje emocionale è finanziariu. Hè piacevule à sente frustrazione è tristezza.
Dì ditenu, pochi pirsuni anu successu in a so prima o ancu seconda pruvate. Ricurdativi chì unu o dui cicli falluti ùn significheghji micca chì e cose ùn mai successore. Pudete bisognu di più tempu o un pianu di trattamentu diferenti.
Dittu chistu, ùn anu a paura di dì "abbastanza hè abbastanza" si avete arribar u puntu. Hè facilitu per quelli in l'esternu per dì: "Nun ne mai vutà." Ma cunvince di passà ùn hè micca "rinunziò".
Sceglite una vita senza figliola sottu a infertilità o persone l'adopzione pò esse alternati à cuntinuà cù trattamenti. Ùn avete micca da pruvà tutte e trattamentu dispunibule prima di dicisioni di trasfirì.
Assicuratevi di cercà un supportu da un prughjettu professionale , un gruppu di supportu , o i vostri amichi è famiglia mentre naviga à l'arena di trattamentu di fertilità, sopratuttu s'ellu siate à passighjà salvezza. Ùn avete bisognu di fà questu solu, è ùn avete micca. A più sopra chì avete, u megliu.
> Sources:
> Custers IM1, Steures P, Hompes P, Flierman P, van Kasteren Y, van Dop PA, van der Veen F, Mol BW. "Intimorimia intradiuterine: quantu ci anu daduce cilieghi? "Uman Reprod. 2008 Apr; 23 (4): 885-8. doi: 10.1093 / umrep / den008. Epub 2008 Feb 8.
> Homburg R1. "U cercandu di Clomiphene di l'era? Un mini-rivista. "Uman Reprod. 2005 Aug; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 Mai 5.
> Edelstein, Michael CMD Virginia Fertility Associates. In entrevista di email. 15 di nuvèmmiru 2017.
> McLernon DJ1, Maheshwari A2, Lee AJ2, Bhattacharya S2. "Cumulative live birth rates after one or more cycles completi di IVF: un studiu basatu di a populazione di u ciclo enlazatu di 178.898 femini. "Uman Reprod. 2016 Mar; 31 (3): 572-81. doi: 10.1093 / humrep / dev336. Epub 2016 Jan 18.
> Smith ADAC1,2, Tilling K1,2, Nelson SM # 3, Lawlor DA # 1,2. "Nuvità di Ghjurnata Live appartinatu cù a Ripet in Vitro Fertilization Treatment Cycles. "JAMA. 2015 dic 22-29; 314 (24): 2654-2662. doi: 10.1001 / jama.2015.17296.
> Stewart LM1, Holman CD, Hart R, Finn J, Mai Q, Preen DB. "Quantu hè effettuà a fertilizazione in vitru, è cumu pò esse migliuratu? "Fertil Steril. Apr 2011; 95 (5): 1677-83. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.130. Epub 2011 Feb 12.