U prucessu aumenta a pruduzzioni di Ovi Viabili
A regulazione di u regulamentu hè un termini chì i cientiificanu utilizate per discurallu u prucessu di riduzzione o soppressà a risposta di u corpu à stimuli specifici.
Quandu s'utilice in quantu à a fecundazione in vitro (IVF) , regulazione regulata «rinfresca» di l'ovari à cuntrollu megliu l'ovulazioni è a maturazione di l'ovo durante u trattamentu.
Ci sò dui tipi di droga utilizzata per questu scopu: l'agonisteni GnRH è l'antagonisti GnRH.
Un agonist hè un tipu di droga chì stimula una risposta, mentre un antagonista hè un tipu chì cuntene una rispunsabilità.
Mentri i miccanisimi di l'azzioni di e dui droga diventanu, i duie travaglia per suppressing a produzzione di u corpu di diversi hormone chì dumineghjani u sviluppu di l'ovu è l'ovulation. In questu modu, regulanu a funzione fisiulogica di i ovari.
Perchè u regulamentu hè usatu durante u trattamentu IVF
I vostri ovari conti milleci di follicle . Ogni follicle cuntene un ovu immubatu o oocyte.
À u principiu di u ciclu, l'hormone di luteinizazione (LH) è l'hormone stimulante follicle (FSH) accumenu u proculu di maturazione in un gruppu di furmuli riaccumpenu. Quandu i follicle cummincianu crescenu in grandezza, liberaranu altre hormone per regulà u flussu di LH e FSH-à volte crescente, in volte e volte finamente, finu à l'ultimazione di l'ovulation.
L'Ovulazione sò generalmente solu un ovu. Dopu chì l'ovu hè liberatu, tutti l'altri lochi in quellu gruppu s'immisceranu è muriri.
Cû IVF, u vostru duttore ùn vole micca chì sia accadutu. Invece, l'apucalissi sianu per rigulari-regulà a risposta per chì:
- I folgetti multipli sò capaci di pruduce un ovo viable, matura.
- L'ova seguitanu in i follicle in perch'elli pò esse facilmente colti.
Drogas usate di regulazione
Ci hè una quantità di droguesi utilizati in IVF per l'effettu di l'Esse sò largamente carattarizatu da a siguenti:
- L'agonisti GnRH include drogherie di Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin) è Zoladex (goserelin). L'agonists GnRH imitanu l'hormone naturali chì hè cunnisciutu da l'hormone (GnRH) d'allattazione di gonadotropin . Questa hè l'hormone chì sparisce a pruducia di FSH è LH. Inundatu u corpu cù "falu" GnRH, i ovuli sò più abbrati è eventualmente apre a pruduzione di LH è FSH dopu à trè simane.
- Antagonisti GnRH include i drogues Antagon (ganirelix) è Cetrotide (cetrorelix). L'antagonistichi GnRH sò travagliati da vende à u receptore nantu à u GnRH è ubligatu a so capacità per riceve signalazioni di qualchi manera. Per quessa, a pruduzzione di FSH è LH sò stati chjucu sùbitu.
Dopu piglià a droga GnRH per parechji ghjorni o simane, un ultrasound seria usatu per a cunfirmà chì u foru utru hè magre è l'ova sò pronti à coltu. I droppini di fertilità seranu da amministrazione per stimulà i ovari, dopu chì l'ova putevi cogghiri cù anesthesia lucali.
Alternate Means of Down-Regulation
Mentre chì u regulamentu regulatu hè un modu efficae di desensitizà l'ovari durante a IVF, ùn hè micca bè pè e donne.
Questu hè sopratuttu veramente in e donne cù riservi olii in uvariu (un casu di ova abbastanza significativamente).
Perchè ci saria assai pezzu di follicle per u travagliu, i drogues GnRH pò manca ancu bè. Anziunà à cuncipisce l'oversivi, puderanu finiscinu u ciculu in tuttu.
Per questi ddi donne, ci sò tecniche alternate di tecnulugia di fertilità avè usatu per ottene regule regulamentu:
- Pasticcuni di iniziale di cuntrollu di nuvità durante un mes prima di IVF è dopu saltate di dosi per temperà a maturazione è u prucessu d'ovulazione
- Dà GnRH drogi a bassa è per pocu di ghjorni
- Aduprà a trattamentu GnRH più tardi à l'usu
- Inizio è da esse stopping the injections GnRH in different stages
- Adding additional hormones à u trattamentu
Duranti stu tempu, u duttore aduprà studii di sangue è ecografichi per valutà è regulà millorà u sviluppu follicle.
Sources:
> Badawy, A .; Wageah, A .; El Gharib, M. et al. "Stratezii per a Pituitary-Regulatorye per ottimiscia IVF / ICSI Rispondi in Poviri Ovariati." J Reprod Infertilu. 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "L'agonistsi di l'hormone liberatore Gonadotropin: Venezione dilettante " Ind J Endocrinol Metab. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.