Perchè deve averà una FET, ciò chì hè vede, risichi è costi
U trasferimentu d'embriione congelatu, o FET, hè un tipu di trattamentu IVF chì un embriò criò priservatu creatu in un ciclu full IVF hè dilucatu è trasfiriti a l'utru di a donna. L'embriione criopreservatu pò esse di u cicitu IVF vicinu di a donna, o pò esse un embriione donu. Se un embrianu donu hè stata utilita, l'embrio ùn hè geneticuamenti cunnessu à a donna o u so cumpagnu.
A maiò parte di u tempu, un trasfirimentu di u embriello congelatu si metti quandu ci sò "embrijuni extra" dopu à un ciclu IVF. Una trasferimentu "fresca" hè spessu preferita. In ogni casu, certi mèdichi ritenisceranu l'intruduzione di l'embriori elettivutu cuncessiunata ancu chjamatu "un cunfruitu tutti", induve un novu trasferimentu ùn hè micca pruvatu. In questu casu, ogni embrianu sò criopreserved è trasferitu in un ciclu FET in u mesi dopu.
Tuttu chì avete bisognu di sapè chì avè un ciclu FET-IVF hè quì sottu.
Quelli Chjamate un Ciclu FET-IVF
Pudete elettu d'avè un ciculu FET-IVF se ...
Un filtru novu in IVF falla è avete i embrijuni criopreservati .
Durante u trattamentu IVF, unu o parechji embrijuni ponu esse risultati. Hè solu sicuru, per mandu unu o una coppia à u mumentu. Trasferisce parechji embriori aumenta u risicu di una prughjettu di parechje persone (cum'è e triplets o quadruplets). In fattu, per rinfurzà dinò risque, certi medichi ci ricumandenu a trasmissione unipersu , o eSET , in pazienti cun u prugraminu.
In certe volte, ci sò "embrijuni extra" dopu un ciclu d'IVF. A maiò parte di e persone di sceglie di cunghjelu, o criopreserva, i so embrijuni extra. Per esempiu, dicemu d'avè ottu cinqui embrijuni. Demu ancu di chì u vostru duttru cunsigliu di trasmissione elettivu di u embriu unicu per voi. Questu significa chì un embrige serà trasferitu, è i quattru altri si saranu criocurvati.
Diciaremu chì un embriallu trasferitu ùn hè micca riunellu in un successu di gravidanza. In questu casu, avete duie opulentai: Pudete fà un novu ciclu di novu IVF, o pudete trasferisce un o dui di i vostri embrijuni crescritti in corsu. L' opzione più prezzu è da esse di trasfirimentu unu di i vostri embrijuni cungiusciuti prima. Eccu ciò chì parechje parechje elice à fà.
Vulete dà u vostru frutu IVF cuncipitu un criaturu .
In u nostru esempiu di supra, u trasferimentu d'embriione frescu ùn hè micca riunutu in u gravidenza. Dientza chì dice. Allora, avete quattru amri, sempre à aspirazione in criopreservazione. L'embriori Cryopreserved can remain in ice indefinitely.
In u futuru, pudete decide di fà un ciclu FET-IVF per dà à i vostri figlioli un fratellu. (A vostra altra opción hè di fà un altru ciculu frescu è ùn utilizà micca i vostri embrijuni criopreservati, ma cum'è prima annunziate, hè una via più caru).
L'embriori sò esaminatu geneticu .
A pre-implantation diagnostic genetique (PGD) è a pre-implantation genetic screening (PGS) sò tecnulugi riculutivi assistiti chì permettenu l'embriori per esaminà per a malatia genetica o difetti specifichi. Questa hè fatta da annunzià l'embiu u ghjornu stessu o cinque post fertilizazione, post recuperazione di uovo.
In certe volte, i risultati torna in u tempu per fà un traslocu d'embriione frescu. In ogni casu, siddu un ghjornu chì si metti à cinque biapsi, o l'evidenza genetica hè cumplessu è esse di più tempu, allora l'embriori sò biòpsiati sò criopreservati. Quandu i risultati rivenuti, e decisioni pò esse fatte nantu à quali embriori a traslassi. Quessi sò i ciculi FET-IVF.
Avete bisognu di una trasmissione di u embiu, cun u PGD / SGGS.
Hè cunnisciutu ancu com'è un protocolo "frozenze all", questu quandu una trasfigurazione d'embriione frescu ùn hè micca parte di u pianu in tuttu. Questa pudite esse cun PGD / PGS, ma pò ancu esse fatta senza prupcione geneticu.
Ci hè una tiuria chì i prucessi di fertilità chì stimulan l'ovulati ùn sò micca necessàricamente creati cundizioni ideali d'impegazione in l'utru.
Questu significa chì un trasferimentu frescu pò esse menu menu propriu di riunioni in un embarrassimentu sanu à sempre.
Per evitari stu prublema, trè à cinque ghjorni dopu a recuperazione di uovo, tutti l'embriori sò criopreservati. U mesi dopu o in u mesi dopu, quandu l'endometriu hà avutu l'uppurtunità di forma senza l'influenza di i drogu stimulanti d'ovaru, una trasmissioni di u embrioteli cungiata pò esse realizatu.
Duranti stu ciculu FET, u vostru duttore pò prescriva i mediate hormonali per rinforzià a ricivitetà endometriali. Questu hè particularmente cusì sè ùn avete micca ovulate nantu à u vostru propiu. Or, u vostru duttore puderà fà u FET cum'è un ciclu "naturali", cù cunsiglii hormonali. (Sù più nantu à quì sottu).
U risicu di u OHSS era alta, è un canciamentu novu hè annullatu.
U sindromu d'iestru stimulare ovinarii (OHSS) hè un risicu di droghe di fertilità chì pò esse in casi maiori severi (è rareti) ponenu a perdita di fertilità è ancu a morte. Se u risicu di u OHSS hè parechje prima di un trasfigurazione d'embriione frescu pò esse postu, pò esse cancelata è di tutti l'embriori criopreservati . Questu hè chì u gravidenza pò esse exasperate OHSS. Puderà ancu più di ricuperà d'OHSS se sè stà incinta. Dopu avete recuperatu da OHSS, un ciclu di trasmissione di embriione congelata pò esse programata.
Un trasferimentu d'embriione frescu hè statu annullatu per ragiuni à l'altru OHSS.
OHSS hè a ragiunità più cumuna per una trasferimentu d'embriione frescu per esse annullata, ma ci sò altre pussibuli. A vostra trasferimentu frescu hè necessariu esse annullata sì avete a gripe o una altra malatie dopu a ricerca di uovo, ma prima di trasferimentu. Inoltre, se i cundizioni d'endometriu ùn sò micca bè nantu à l'ultrasound, u vostru duttore puderà ghjunghjite criopreservari tutti embriori. In una data più tardi, pudete metu u FET-IVF.
Avete usendu un donaturi d'embriori.
Certi coppiu sceleneghjanu di donate i so embrijuni inutilizzati à un altru pare infertile. Sè decide di utilizà un donatore d'embriori, u ciclu sarà un traslocu in embriò frozent.
Transitu cungiunatu vs. Fresh: Quale hè unu?
Certi studienti anu truvatu chì e cundizioni d'imballaġġ sò megliu cù trasferimenti d'embriori congelate chì cù trasferimenti d'embrijuni freschi. I studienti anu trova ancu chì l'immannassi incinta dopu a trasmissione di l'embriello frozen l'avè pò megliu prublemi per u zitellu.
A maiò parte di sti studii anu fattu in i più ghjovani cù un pratiche pronto, ùn ci hè chjaru quantu seria propriu per quelli più di età di 35 anni o cun un pronosticu pugile. A più ricerca sarà fatti.
In ogni casu, si provi esse veru chì FET-IVF hè più prubabile di guidà un nascita vivu ca un novu trasferimentu, quale puderia esse u mutivu?
Comu chjamatu prima, una pussibile teoria hè chì i prucessi di fertilità chì sò ideali per a stimulazione ovariana sò micca menu ideali per a formazione endometriali. Questu significa chì stimulating the ovaries in un cicu-cun un pianu di trasladà l'embriori durante u cicitu non stimulanti-pò esse migliore per l'impiegazione.
A seconda raggiunità pussibuli puderia esse chì l'embriori chì sopravivanu a criopreservazione sò più forti. L'embriori più dèvuli ùn anu micca per surveghjanu u tempu estensu in u labellu è u prucessu di fugliale. Questu hè unu di i risichi chì ripaghjate à l'urganizazione di u trasportu d'embrijuni frozen. Certi embriori ùn anu micca fà. In ogni casu, certi medici susteniamu chì quelli embrijuni less-fortificati ùn anu purtatu à una gravidenza sana in ogni casu.
Nota: Puderete avete ligatu nantu à studii anziani, chì palesanu a transferenza fresca cù u fruttu. Parechje di sti studii anzeddi cuncludi chì i ciculi di trasferimentu d'embriione frescu anu migghiori di l'imbarazzu maiò di trasferimenti d'embriione frozen. Tuttavia, a ricerca ùn pò micca esse appiicata à un ciclu "congelante". I studi maiò parte intervenenu l'adopri i embrijuni i so ideali, fraccione è trasfiriu l'embrijuni best-looking right away. Hè sô logica chì i embrijuni à i so praticà anu avè avè qualchì ricerca di ricerca più di i boni d'aspettu chì eranu trasfiriti in un novu ciculu.
FET-IVF Procedimentu: Chì A L'aspetta duranti u ciclu di trattamentu
Ci hè dui corsi básichi di ciculi FET-IVF: cicughi di supportu hormonal è ciculi "naturali". U cicittu FET-IVF più cumunitamenti realizatu hè un cicitu hormonamente supportatu. Questu hè chì u ghjornu di u trasferimentu hè più faciule per cuntrullà (per favurte a clinica di fertilità è labillu), è perchè u supportu hormone hè necessariu s'ellu ci sò pruvucatori ovulatory femminile.
FET cù Supportu Hormonale
Un ciculu FET-IVF cù supportu hormonal sustene da a fine di u ciclu menstruali previ, cum'è un ciclu IVF. Injections of a drug intended for control and shut down the cycle reproductive they are given. Di solitu, l'agronista Lupu GnRH hè utilizzatu, ma ancu altri medichi pituitarii chì anulanu puderà esse sceltu.
Quandu avete u periodu, un ultrasound basinu è u travagliu di sangue sò urdinati. Sì tutti questi boni, u suppulimentu di estrogene hè inizio. Questu hè per aiutà à assicurà un indumentu endometriu sano. A suppulazione di l'estrogenu hè cuntinuata duranti dui ghjorni. Un'altra ultrasound è di più u travagliu di sangue hè urdinatu. U surviglianza durante un ciclu FET-IVF hè significativamente menu chì durante un ciclu IVF.
Dopu qualchì circa dui simani di sustegnu di l'estrogenu, u supportu di progesteronu hè aghjuntu. Questu pò esse via progesterone in injections olii o possibbilmente cù suppositori vaginali . U trasferimentu d'embriori hè scrittu nantu à a) quandu l'suppulizioni di progesterone hè stata cuminciata, è b) à quale etapa l'embriione era criopreserva.
Per esempiu, se l'embriione hè chjucu nantu à u ghjornu di u 5 post uvizzu, a trasmissione di l'embriione ughjocatu serà puntualu per u 6 ghjornu dopu a suppulizioni di progesterone.
Ciclu Naturale FET
Cù un cicitu naturali FET, i medicazione ùn sò micca usati per suppressione o cuntrollà l'ovulazione. Invece, u trasferimentu d'embriori hè programatu nantu à quandu l'ovulazione saranu naturalmente.
A timing di u trasferimentu d'embriori hè cruciale. Hè devenu esse un numaru di ghjorni dopu a l 'ovulazione. (Cumu l'esitatu supra, quellu ghjornu dependerà se l'embriione hè stata cungiata annantu à u 3 ghjornu o a recuperazione di u postu di u ghjornu 5).
Perchè u timing hè essinziali, u ciculu hè statu cun vigilatu propiu in a casa cù provi predictive di l'ovulazione o à a clinica di fertilità cun ultrasound è u travagliu di sangue. Siciliatru di i predicturi di l'ovulazione ùn sò micca sempre fàcili per esse interpretatu, a maiò parte di mèttori ùn anu invintendu à l'ultrasoundu è u travagliu di sangue in tempu di u trasferimentu.
Quandu l'ovazioni hè detta, a suppulizioni di progesterone hè fatta, è a data di trasferimentu di l'embriori hè programatu.
Chì sò i Rischeri à FET-IVF?
U ciculu di trasmissione d'embriione congelatu hà riesgbi assai risicati da un ciclu full IVF. Unu di i risichi primari à l'IVF (è di e fertilità) hè un sindrome d'iprestimulare ovale (OHSS). In ogni casu, ùn hè micca bisognu di preoccupari OHSS in un ciclu FET postu chì e drogu stimulanti ovariale ùn sò micca usati.
Sicondu quantu parechji embrijuni sò trasfiriti, ci hè risicu di multiple ancialità. Ancu parechji embarazos vendu cun rischiu aumentatu per a mamma è i zitelli . U trasferimentu d'embriione vene cun risque adduluratu di l'epatite ectopica . Ci hè ancu un risicu assai risicu di infezzjoni.
Cri cryopreservation, unipochi embriori ùn anu micca per surveghjanu à u cuncefimentu è di scogghiu. Cù u trasferimentu d'embriione in u settore cuncessu, questu significa chì pudete perddu embrionu chì avaristi esse dispunibili se avete fattu un novu trasferimentu.
A criopreservação duce u zitellu? A metanisi anu truvatu chì e pregnancies è i zitelli di trasferimentu d'embriione in u celu puderanu, in fattu, sani più sani di quelli di trasferimenti d'embrijuni freschi.
U trasfirimentu di trasporti d'embriori frozen in ...
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Un studiu hà versatu i risichi di un tipu particulari di difettu di nuvella in trasferimenti freschi d'IVF, trasferimenti d'embrijuni frozen, è zitelli cuncipiti naturali. U studiu detti chì i figlioli eranu trè volte più prubabile di avè u difettu di nuvellu cù trasferimenti freschi d'IVF quandu paragunate à i zitelli cuncepini naturali. Tuttavia, u risicu annantu era micca vistu cù trasferimentu d'embrijuni frozent. (Nota chì u riscu generale di difettu di nuvellu era sempre assai abbastanza).
Ci hè un possibili ris Risichendu i babori chì nascinu "grande per l'età gestaciali" da trasferimenti d'embrijuni frozent.
Cù quantità una Coste FET?
U custitu mediu per una trasmissione di u embrige frozen hè trà $ 3,000 è 5,000. Questu cuntene u seguimentu, qualsiasi sustegnu hormonal, è u prucessu di trasferimentu stessu. Un ciclu naturalu duverà pocu menu pocu, eliminendu u costu di droghe di fertilità.
U prezzu ùn mancu però, includenu i spesi di u trattamentu iniziale IVF , nè a criopreservazione iniziale di l'embriori o di tariffu di almacenamento.
Dopu ad avè parlatu à u vostru duttore nantu à e coste, assegure chì u prezzu di cita includenu tuttu ciò chì pudete planificà u vostru budgetu.
> Sources:
> Evans J1, Hannan NJ2, Edgell TA3, Vollenhoven BJ4, Lutjen PJ5, Osianlis T4, Salamonsen LA6, Rombauts LJ4. "Trasfirizzione fresca versus u embriò frozenu: sustegnu di e decisioni clinica cun l'evidenza scientifica è clinica". Hum Reprod Update. 2014 Nov-Dec; 20 (6): 808-21. doi: 10.1093 / humupd / dmu027. Epub 2014 Jun 10.
> Maheshwari A1, Pandey S, Shetty A, Hamilton M, Bhattacharya S. "Ricerca di l'uttestesi è perinatali in unioni cù u trasferimentu di congelata scandalizate versus embrijunii ġodda ġenerati permezz trattamenti ta 'fertilizzazzjoni in vitro: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. "Fertil Steril. Agosto 2012; 98 (2): 368-77.e1-9. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.05.019. Epub 2012 Jun 13.
> Pinborg A1, Henningsen AA, Loft A, Malchau SS, Forman J, Andersen AN. "Sindromu di u babbu grande in singletoni nascuti dopu a trasmissione di l'embriello congelatu (FET): hè da a causa di fatturi maternali o di a cryotechnique? "Uman Reprod. Mar 2014 Mar; 29 (3): 618-27. doi: 10.1093 / umrep / det440. Epub 2014 Jan 9.