Trattamentu, Causes, Diagnostu, è Opzioni di Famiglia Famiglia
L'insuficiency ovale primaria (POI) hè una causa potenziale di a infertilità donna . Senz'ò ancu chjamatu fallimentu d'ovari premature, e donne cun u Podi ùn ovulanu micca regularmente è ùn prudenu di cuncepisce cù i so oghji. L' opcioni di trattamentu di fertilità hè più altu è FIV cun u ovu o embriione di donu.
I mudelli cù u POI sò sperimenti clinichi è certe volte sintomi di a menopausa prima 40 anni.
(L'età media da a menopause hè di 48 à 55.) Stu disordine pò ancu esse chjamata hipogonadismu hipergonaditropicu (HH) o hypogonadismu primariu.
U POI ùn hè micca a menopause. Mentre chì u disordine era ancu chjamatu "menopause premature", stu nomu hè imprecisu.
E donne chì anu passatu per mezu di menopause ùn vi mancu qualchì tempu, ùn pò micca ovulate, è ùn ponu micca imbarcate cù i so oghji.
I donne cù u POI pò ocasioni ovulate è pò avè un regnu di i periodi menstruali reguli (ancu anni dopu à u diagnosticu). Inoltre, cuncepimentu cù i so oghji ùn hè micca impussìbuli. (Sù più nantu à quì sottu).
L'insufficiency ovarianum primariu ùn hè micca una causa cumuni di infertilità, ma ùn hè micca raru. U risicu di diagnosticu aumenta cù età:
- 1 in 1 000 donne eddi 15 à 29 sò diagnosticati cun POI
- 1 in 250 per i femini da età 30 à 35
- 1 in 100 per i femine in età 35 à 40
Receiving a diagnosis of insufficiency ovarian primary can be devastating.
Quandu u vostru duttore accunsente chì e vostre probabbilità di avè un zitellu geneticumente cuncessu per voi hè assai improbabile, pudete sentissimu cunfonditu, in còllera, è profundamente triste. Puderete a vergogna è ancu a desesperanza. À u primu, pudete sentate apatitu o confused.
Quessi sò sentenzi normande per avè .
Se avete ricevutu stu diagnosticu, alcuni di u supportu.
El
Parlate à u vostru duttore, un terapeuta familiarizatu da infertilità , è, se pò pussibbili, un gruppu di supportu di infertilità , perchè pò intruviri è scopre cù più u vostru scelte.
Cù u tempu per a guariscenza, hè pussibile avè una vita sana è felice cù l'insufficiency d'ovarianus primariu.
Perchè Ci hè diffesu di cuncece cù a insufficiency primary ovarian?
I ovari di una donna adulta sana cuntenenu decenas di millaie di follicle . In ogni follicle hè un ovu pussibuli . Solu un percentinu pertendu di sti follicle chì saranu mai, ovulate, è avè u pudente diventà un embriione.
Hè naturali è normali per chì i follicle pudè diminuite cù u tempu.
Case in puntu, una picciotta mamma sana nascita cù più di 1 milioni ova. Ma di u tempu chì ghjugna à a pubertà, hà da esse di più à 300 000.
Hè ancu normale per chì i follicles eventualmente ùn dete à risponde efficace à l'hormone chì duminà u crescente d'ova è l'ovulation. Questa hè a causa di l'infertilità in età , è perchè e femine da età di 40 anni di età sò micca menu probabili di cuncepimentu chì una donna di 30 anni.
In ogni casu, in i donne cù l'insufficiency ovarianus primariu, i so ovii ùn funziunonu micca comu l'expected.
I ovari puderanu menu follicle per più di ciò chì cresce a donna per esse a so età.
U so cuntestu di u follicle antral (un metudu di struiri lu generale tutali di i follicle dispunibili in i ovari) seranu bassu.
Inoltre, i so oviuli è i follicle ùn rispundenu micca efficace à l'hormonali per stimulà a maturazione è l'ovulation. I ovari pudete ancu micca fà di pruduce nivuli normi di l'estrogenu.
Hè per quessa li e droghe di fertilità ùn sò micca necessàbbilamenti efficace in i donne cù POI.
I drogu di Fertilità sò solu travaglià se qualchì bastanti follicle in i ovari sò stimulati è se i follicle rispunderanu quandu anu esposti à l'hormone stimulanti d'ovulazione.
In u POI, i follicle "ignore" o almenu micca sottumessi à rispunsabilità di droghe di fertilità.
Clomid o gonadotropini sò tipulamenti micca stimulà u sviluppu di u ovuliu d' ovu.
Ancu se puderanu attivà l'ovulation, l'ova pò esse qualità poboa. Questu fa fugliale è gravidenza menu menu prubabile.
Sìma di a insufficiency of primary ovarian
L'insuficiency ovarianum primariu hè un disordu spettru. Certi casi di PDO sò aghjercati chì altri.
Questu hè ancu significatu chì e donne anu variu gradi di sintomi.
U sintomu cumuni sò i peri irregulari. Puderanu i giovani cù u POI
- Ùn aghju micca periodu (amenorrea)
- Avè parechji pezzi chì sò pocu pocu (più di ogni 35 ghjorni)
- Avè parechji periode chì venenu irregularmente (varia di più di pocu ghjorni da u mesi à u mesi)
- Avè un sanguinis menstruali inusual (perdi lumi o spotting)
Hè ancu possibbili per una donna cù u Piu di iri senza ciculi di i menstruali regularmente per anni, è da un sùbitu accuminzanu à menstruate di novu.
Certi, ma no tutti, e donne cù sperimentazione di u POI pruvendu da i livelli di u estrogenu. Queste sintomi pò esse constante o vènenu andà.
Sti sintomi pò include:
- Intrusioni dolorosa
- Secura vaginal
- Libido
- I fiori è / o notte ghjornu
- Insomnia o difficult sleeping
- Depressioni è / o ansietà
Se ci anu ciccu irregulari, ma ùn avete micca ssi sintomi di estrogenu, chì significa chì ùn avete micca u POI?
Micca necessariu.
Intra 50 è 75 per centu di e donne cù u POI viulinu u liberallu u estrogenu in ocasioni.
(Questa hè diffirenti di una donna chì hà passatu a menopause reali. Dopu à a menopause, l'ovulazione è i nivuli di l'estrogenu di pre-menopause ùn sò micca fatti in tuttu).
In ogni casu, prima di pinsà, ci sò parechje mutivi pussibuli per l'uvulatu irreguale o ausente .
Meno di 10 per centu di e donne cù l'anovulation seranu diagnosticati cun POI.
I cundizzioni più frequenti per l'ovulation irregulari include u sindrome polististicu di ovarianus (PCOS) , iperpraplatine, e infertilità in l'obesità .
Pruvenza di Fertilità è fà di un diagnosticu di insufficiency d'ovarianus primaria
Un diagnosi di insufficiency ovarianum primariu ùn pò micca esse stampatu da i sintassi.
Ci sò altre cumbenzi possibbili di ciclichi irregulari è nivuli di estrogenu bassinu, in più di insufficiency ovarianus primaria.
U vostru duttore pò mandà i seguenti testi prima di diagnosi:
- A prova di gravidanza (per cunfirmà micca questu hè chì u vostru periodu sò stati)
- I niveli di FSH (seranu à i livelli di menopausi cù u POI)
- Estradiol (estrogenu) nivele (spessu sottu in a donna cù POI, ma micca sempre)
- AMH (à a valutazione di i riservi oviarii )
- Prolactin (per esse rializà hyperprolactinemia)
- U cuntestu di l'antral follicle (ultrasound, ancu per valutà e riservi oviarii)
- Clomid challenge test (per evaluà cumu i vostri oviuli rispundenu à i droghe di fertilità)
Sì i vostri nivirsi di FSH sò inusivamente altu è in a rigioni di menopèuzia, u vostru duttore rimpruverà a prova per un mesi dopu à cunfirmà.
Se i risultati ripetiri, è sè omu 40 anni più chjucu, u vostru duttore pudete di diagnosticaricci cun POI.
Chì Cosa inefficiency ovarian primary?
Per a maiò parte di e donne cù u POI, stà stata sanu senza esse chjamati u sensu di u sindromu.
L'insuficiency ovarianum primaria hè assuciata cun una quantità di malati autoimmune, inclusi u sindromu di l'ocularse secondu, l'artrite reumatoide è lupus. Però, cumu si sò assuciatu ùn hè chjaru.
Certi cose di u POI sò dovutu a mutazioni genetica. Fragile-X è u sindromu Turner pò causà POI.
In ogni risparmiata, a nova ricerca genetica hà scupertu chì parechji 20 a 25 per centu di i prublemi di POI pò esse pruposte da fatturi genetichi (inclusi Fragile-X è u sindromu Turner).
Questu hè ancu in i primi stadioni di a ricerca, cusì prucessione più precisa ùn hè micca sempre dispunibili. In u futuru, però, e teste geneticu pò esse identificatu ancu à i riscori.
In vista a pussibilità genetica, ùn hè micca surprisa chì una storia di a famiglia di l'insufficiency ovarianum primariu si trova in u 10 à u 15 percentu di i casi.
Hè scunnutu chì i femine cù l'insufficiency ovarianus primariu nascenu cun menu ova o si a so fertilezza ritenimentu più veloce.
A insufficiency ovarianum primaria pò ancu essa causata da i tratti medichi.
Certi tratti di u cancer, inclusa a quimioterapia, a radiazione è a cirurgia, pò prupone à u POI.
A insuficiency ovarianum primaria chì si trova pocu dopu u trattamentu hè cunnisciutu com'è fallimentu d'ovaru akutu.
Hè impurtante per sapè chì diminuite a fertilità dopu à u trattamentu di u cancro ùn hè micca sempre permanente. Ch'ella sia a vostra fertilità tornerà parzialmente o sanu sanu depende di a vostra età quandu avete ricevutu u trattamentu di u cungru è ciò chì i trattamenti di u cancer s'hè usatu.
Sè avete statu diagnosticatu cun cancru, è ùn avete micca ancu iniziatu trattamentu di u cancer, parla cù u vostru duttore di cunsigliu di a vostra fertilità. Pò esse possibbili per congelate i vostri ova o u tissutu ovarianu .
Trattamentu di Fertilità per a insufficiency of primary ovarian
L'opirazione di trattamentu favurèvuli è frecuentemente sola di fertiliali per a femine cù l'insufficiency ovarianus spontaniu primariu hè FIV cun u donu d'ova o embriione.
In casu di più di u POI Ci hè parechji prugetti uttini, un sustitutu pò ancu esse necessariu di purtassi l'imbarcu. Ma questu hè micca cumuni.
U donu d'òvulu o embriione pò esse un donatore cunnisciutu, un amicu o un membru di a famiglia, ma più spessu, u donu hè scunnisciutu. A vostra clinica di fertilità pò aiutà à truvà un donu d'oghje, o pudete aduprà cù un bancu o l'agentu di uovo.
Un donatore d'embriori pò esse disposti per a vostra clinica di fertilità o d'una agenzia.
Fate assai sensible di i publicità online è offerte per a donazione di uovo o embrige. Ci sò parechje persu da quì scantanu à scamari i paisani disppi da i so soldi.
IVF cun un donu di uovo hè assai riescita. In fatti, u donu d'ova IVF hà e più altu rati di successu di l'alternattivi di trattamentu IVF .
Un studiu pruduciutu chì e donne chì finiscinu trè ciculi d'IVF cù l'olii donaturi avianu un successu di u 90% di u successu di gravidenza.
U custituitu hè u più grande obstacle per l'egg donor IVF.
U ciculu di donu di uovo frescu pò esse entre $ 25,000 à 35,000. Quandu avete bisognu di chì pudete bisognu di fà parechje cicughi, i costi pò esse pruspralli rapidamente.
Aduprà u ovu congelatu da un bancu di uovo pò esse ligeramente menu pocu prezzu, cum'è pò "aghjunghje" un donu d'oghje cù altre coppiu. Una altra manera di riduzzione hè di avè un donatore cunnisciutu, cum'è un amicu o un membru di a famiglia.
In ogni modu, u ciciu pò ancu esse in a varieghja di $ 15,000 à 20,000.
L'embrima di donu IVF hè significativamente menu prezzu, è ancu più prezzu di l'IVF regular.
Sicondu RESOLVE, u ciculu di donaturi mediu di embrijuni in una clinica di fertilezza costa entre $ 2,500 è 4,000.
In ogni casu, questa tarifa ùn privalisci u ligame è u cunsigliu psicologicu necessariu. A tarifu pò esse più altu si compara cun una agenzia.
I ritmi di successu per a donazione d'embriione varieghja considerablementi. Dunque depende di a clinica di fertilità, a situazione di fertilità di a coppula chì donu l'embriori, è quantu fatturi uterini ponu esse ghjucatu per voi.
A decisione di utilizà un ovu o embriione di donu pò esse emuzionale è difficiule. U ricunnosce chì pudete micca esse da pudè avè un pruprietà geneticu pò esse dispertorali.
Tridà un donatore di embriione chì i vostri è u to cumpagnu ùn saranu genetically related with the child. Cù donazione di uovo, solu ùn site micca genetically related.
A cunsultura è cun un terapeuta spertu di quelli di fertilità ùn sò micca solu ricorfiatu, ma ancu necessariu da a maiò parte di e cliniche prima di u trattamentu.
Puderanu Pregnant With My Own Eggs? Averaghju bisognu di un odeur?
E donne chì anu passatu u trattamentu di u cungu puderanu aduprà u propiu ova o embriori si adopranu i passi per a priservà a so fertilità prima di trattamentu. Chì puderia avè include l' uvizzu (vitrificazione) di uovo , u crescente di tissutu ovariatu o criopreservazione d'embriione.
Inoltre, quarchi donne chì sperienze u POI dopu à u trattamentu di u cancer, pudete avè u ritornu di a funzioni d'ovari.
Se intende di cunciperà dopu à u cancer, parla cù u vostru duttore nantu à e vostre opcions.
Se ùn avete micca passatu per a salvezza di a fertilità prima di u diagnosticu, cuncepimentu cù i vostri ovosi hè improbabile.
Però, ùn hè micca impedente.
A ricerca hà dettenu chì u 5 à 10 per centu di e donne diagnosticati cun insufficiency ovarianus primariu anu passatu à cuncepisce, spuntaneamente parechji.
Questa pudite esse cunduosu o senza drogherie di fertilità. Ci hè parechje più frequente in e donne chì anu u trattamentu d'hormone (significatu per affruntà i sintomi di u estrogenu di u POI).
Certi ghjudiziati parternu in una remissioni tempuranee è ponu avè i so ovii accumincianu a funzionari novamente. Puderanu i so cicli menstruali riturnate dopu anni d'epichi irregulari o assentimenti.
Ùn hè micca bè cenniata perchè parechji oghji sò in rimisioni o di cuncepisce è altri ùn sò micca.
U vostru duttore ùn pò micca predice chì questu serà u vostru situ. Sè vo vulete vulete avè un zitellu, sperendu chì serebbe in latu di u gruppu di u 5 di u 10 per centu ùn hè micca un bon pianu.
Ci hè una evidenza chì alcune di e donne cun u Piu pò esse uttene ovulate è cuncepisce cù i so oghji propriu si ricivete a terapia d'estrogenu prima di l'usu di droga.
Ricerche per questa methina-estrogen therapy seguita da u trattamentu cù i gonadotropini- havi ricivutu risultati mixed.
Mentre chì uni pochi studii trovani un diploma di successu, l'altri ùn anu micca.
A mantenenu avè u valore di u successu per i fugliali di fertilità, IUI , o IVF cù i vostri omi sò assai abbastanti.
A causa di u trattamentu di u trattamentu, più a cicazione emuzionale di i ciculi di trattamentu di fertilità falza, trasfirighenu direttamente à IVF cù oghji u embriori di u donu pò esse u mo move più intelligente.
Di sicuru, aghjunghje una seconda opinion. Ùn andate à a FFU cù un donu di uovo senza cunsultà cù più un mèdic.
Tuttavia, ùn anu micca vede micca un'utilizazione finanziaria è emotiva nantu à i trattamenti chì prubabilmente micca di riesce.
Nota: sè ùn vi vulete micca imbarcarà, è ùn avete micca cunfidendu i pills di cuntrollu di natalisazione regulare (o di a vostra difesta di a infertilità) per contracepzioni. Pilluli di cuntrollu di nascita ùn anu micca studiatu in donna cù stu disordine.
E donne cù u PDP hà cuncipitu nantu à praticelli di cuntrollu di nuvulinu è nantu à a terapia d'hormona.
Se vulete evitari u gravidenza, un mètudu di vaghjimu o un dispositu intrauterine pò esse megliu.
Opzioni Alternativi In addition Trattamentu di Fertilità
Mentre chì l'IVF cun u ovu o embriione di donu hè prubabile di a vostra prima opere di trattamentu di fertilità, ùn hè micca a vostra sola opere di famigghia.
Certi coppiu scelta di persighjà l'adopruzione o parentela sustegnu. Puderanu adoptar da u principiu, o movenu versu l'adopzione si u trattamentu falla.
- 15 Modi per fà una Difference in a Vita di u Nilu
- 8 Razzione per non perseguite Trattamentu di Fertilità o IVF
Sceglite una vita à u pianu ùn hè una opcioni supplementu.
U cunsigliu pò aiutu in cunsiderà tutte e vostre scelte, perchè pudete fà una decisione informata.
Pruvisioni Additiva (Non-Fertilità) Trascorsu un Diagnostu di POI
U POI hè assuciatu cù altre prublemi di salute. Per questa mutivu, u vostru duttore ponu esse ghjudiziati testi, cumpresi:
Un test di a densità di l'osso : i nivuli di estrogenu bassu ponu in rischiu per l'ostia. Hormone Terapia, una dieta sana, è esercitu di pisu pratendu puderà annunziate u vostru risicu.
Cariotipu è prucessi genetichi : Certi cose di u POI sò causati da mutazioni genani. Alcune di e donne pò sulu avè un X-cromusomu invece di dui.
Pruvenze genetica pò verificà ancu per u genu FMR1, chì hè assuciatu cù u sindromu Fragile X è u POI.
L'hormone di tiroidii: U donne incù POI sò in rischi per i scuncilidii a tiroïde. In fattu, da u 14 à u 27 per centu di e donne incù POI anu avutu ancu u tirozu.
Cunsigliu di Cortisol o una stima d'estimulazione di corticotropina (ACTH) : A donna cù POI ponenu risichi per prublemi di glàndula suprarenali.
A ricerca ha travagliatu chì circa un 3 per centu di e donne cù l'insufficiency ovarianus primariu pò esse riesce a malatia di Addison.
Pruvenzii autoimmune : Finsù u 20 per centu di e donne incù POI venerà altre trastorn immune.
E donne cù l'insufficiency ovarianus primariu sò più prubabili ca u pubblicu in generale per avè sti prublemi di salute, ma ùn hè micca una dada chì vi face facete.
Comu sempre, parla cù u vostru duttore se tenete quistione o quistione.
Salute Fiutica è Emocionale dopu una Diagnostu di POI
E donne cù livelli di estrogenu bassinu sò in un rischiu perchè à a malatia di u cori, difficultà cù u sessu ( cumpresa a corse ) è l'ostia.
Un trattamentu pussibuli u vostru duttore pò ricumandemu hè terapia di sustitutu hormone. In solitu una cumminazzioni di estròggianu è progesteronu, pò esse divulge alcuni di i vostri sintomi è puderà riscattà u risicu di l'ostia.
A terapia di l'hormone pò aiuta ancu aiutu cù belli è bassu umore associatu cù u estrogenu.
U trattamentu hè generale annantu à l'età averagee di a menopause, quandu era normale per esse l'estrogeni sottili.
- Estrogenu Terapiutu per "Menopausiu iniziale"
Cum'è tutti i tratti, ci sò pussibuli risichi è benefici.
Nuddu sapi chì i risichi per u llargu hè di u trattamentu di l'hormone (o micca tratatu l'hormone) in i donne cù POI.
Aggiudate e vostre opere di trattamentu cù u vostru duttore.
E donne cù l'insufficiency ovarianus primariu pò ancu esse di dipresione è / o anxiety .
Questu hè parzialmente per u nivellu di estrogenu bassu, ma ancu, u diagnosticu è infertilità chì pò esse ancu conduce à distress emocionale . Se ci sò prublemi adrenale o di tiroidu, queste pudere puru causà umditivi.
A cunsigliazione hè ricumandatu. Un terapeuta prufessiunale, in particulari un familiar cun infertilità, pò aiutà à trattà cù u diagnosticu è decisioni informati nantu à l'opzioni di a famiglia.
Un antidepressante pò ancu esse utili. Ùn assumete chì ùn pò micca piglià un si intende di cuncipì. Questa hè quarchi cosa di discussioni cù u vostru duttore di fertilità, u mèdicu di primaria, è u cunsigliu.
> Sources:
> Donu d'embriione: Mite è Fatti. RESUELVE: L'Associazione Naziunale di Infertility. Accessed July 27, 2016.
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